| 微創脊椎內視鏡手術 小傷口解決骨刺及神經壓迫造成的神經痛 |
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| ◎新北市立土城醫院骨科主任 陳文鈐 |
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脊椎長骨刺壓迫神經，或是腰椎狹窄症候群，造成坐骨神經痛、腳麻、腳痠痛、走不遠，真的令人又痛苦又煩惱。聽到人家說脊椎開刀很痛，恢復正常生活要很久，甚至有的人開完刀後腰部常常僵硬酸痛，以至於對脊椎手術卻步。
近年來科學技術突飛猛進，由於光學儀器的進步及手術觀念的演進，現今的微創脊椎內視鏡手術已經可以做到小於1公分的單一傷口即可解決骨刺壓迫神經的問題，如果手術順利，甚至手術當天或第2天即可出院。
微創脊椎內視鏡椎間盤（骨刺）切除手術的特色如下（圖一）：
• 病人清醒開刀，無需全身深度麻醉，無需氣管插管。
• 傷口小於1公分，傷口疼痛輕微。
• 術中出血量極少，手術時間短。
• 術後可立即下床活動。
• 大部分病人術後第2天，甚至當天即可出院。
• 減少老年病人手術的併發症，如中風、心肌梗塞、術後感染等。
• 下背正常組織傷害輕微，可即早恢復正常生活。
微創脊椎內視鏡神經減壓手術的特色如下（圖二）：
• 傷口輕微疼痛且小於1公分。
• 術中出血量極少。
• 從單側入路可以達成兩側減壓，減壓效果與傳統減壓手術相當。
• 與傳統手術相比，內視鏡減壓手術可保留絕大部分脊椎骨性結構，不影響脊椎穩定度。
• 術後第2天即可下床活動。
不適合脊椎微創內視鏡手術的情況包括：
• 脊椎畸形不穩定須進行骨釘內固定重建手術。
• 凝血功能異常。
若民眾有骨刺及神經壓迫造成的神經痛，千萬不要再忍耐，可到醫院詢求專業醫師協助，及早治療，及早擺脫疼痛造成的不便。 |
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