| 「嘴巴含滷蛋」原來是口腔底部囊腫作祟 |
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| ◎嘉義長庚耳鼻喉科主任 徐正明 |
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一位國中女學生，因舌頭下方腫脹，舌頭無法伸出，下巴也腫起，說話就像含了一顆滷蛋，講話讓人聽不清楚，而到耳鼻喉科求診，醫師檢查發現她舌頭下方藏了一顆約6公分大的囊腫。經安排手術從口腔取出囊腫，之後舌頭恢復正常，也沒留下任何疤痕，經化驗確認是「上皮樣囊腫」，於術後半年再次追蹤檢查未見復發。
常見口腔底部囊腫有兩種，一種是蛤蟆腫，另一種是皮樣或上皮樣囊腫。蛤蟆腫主要是由舌下腺所引起，少數由頷下腺所引起，發生率約每萬人中只有2個，病人舌頭下方口底處會出現柔軟及微藍色半透明腫塊，就像青蛙鳴囊的鼓起。另外還有一些是屬於皮樣或上皮樣囊腫，穿刺抽吸物為豆沙狀，故俗稱「粉瘤」，顯微鏡下可見脫落上皮細胞、毛囊和皮脂腺等，好發於口底、頦下、耳下等部位，多見於兒童及青年，發生率更低每萬人不到1個。
以上兩種口腔底部囊腫病人，都會因為口腔底部的囊腫體積變大使得舌部抬高，進而影響言語及吞嚥功能，目前手術治療方式可以從口腔或是頸部進入，但囊腫越大越難處理，本次病人採用從口腔進入的微創手術方式，避免頸部傷口造成疤痕，除病人說話及吞嚥功能皆不受影響外，同時也兼顧到病人的臉部美觀。民眾若有類似的情況，應盡速就醫，以免耽誤病情。 |
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