第三十三卷第五期 101年5月1日發刊
緊急救難與急診醫學專刊
您我攜手 戰勝氣喘不是夢
◎林口長庚兒童過敏氣喘風濕科主治醫師 姚宗杰
氣喘病是全世界嚴重的健康問題,雖然大多數病人在兒童時期發病,但其實不分男女老少、各年齡層的人都可能受氣喘影響。根據世界衛生組織的統計報告,目前全世界一共有3億人口罹患氣喘病,而且得病人數逐年增加,預計2025年全球氣喘病人總數將一舉突破4億大關。1993年,世界衛生組織與美國國家衛生院共同籌辦了全球氣喘創議組織(Global Initiative for Asthma,簡稱GINA),召集了世界氣喘病專家學者,研擬氣喘病防治策略,並編寫氣喘診療指引與衛教手冊,提供世界各國醫護人員、病人以及家屬參考遵循。全球氣喘創議組織為喚起全人類對氣喘的認知與重視,進一步改善全世界氣喘病的照護,自1998年起每年舉辦世界氣喘日宣導活動,訂定每年5月的第一個星期二為「世界氣喘日」。
「2012年世界氣喘日」定在5月1日,宣導主題為「You Can Control Your Asthma-你可以控制你的氣喘」。宣導重點在於希望世人了解,目前氣喘已經有非常有效的藥物可以治療,經由適當的診斷、衛教與治療,絕大多數病人都能夠有效控制氣喘病,保持健康並且恢復正常生活。
以下四大訣竅教您如何積極有效控制氣喘:
一、遵照醫師指示規則用藥:
目前新一代氣喘藥物安全又有效,遵照醫囑使用,不但對氣喘病有很好的治療效果,而且相當安全。當病情獲得良好控制時,切勿自行減藥或停藥,必須與醫師討論並評估後,遵從醫師指示進行藥量調整。
二、避免接觸引發氣喘發作因素:
了解並避免接觸居家和工作環境中,可能引發氣喘病的誘發因子,包括過敏原(如塵 、動物毛皮、花粉)和刺激因子(如香菸的煙、刺激性氣味)等。
三、與醫師建立夥伴的合作關係:
即使病人自己或家屬覺得病情穩定,仍應每年定期回診二、三次接受醫師評估,確保氣喘獲得控制以及是否需要持續用藥。定期與醫師討論病情,確定完全了解如何使用藥物。
四、氣喘發作時快速因應:
認識氣喘惡化時的徵兆與處理原則,學會如何緊急處置及何時需提前就醫。氣喘急性發作後,應該與醫師討論調整藥物治療計畫,以及如何預防未來再次發作。
台灣的氣喘病盛行率,近年來隨著社會現代化的腳步逐漸升高。依據林口長庚醫院謝貴雄教授及黃璟隆教授先後帶領研究團隊,於全國各地進行的流行病學調查發現,30多年來兒童氣喘病盛行率增加10倍以上,達到平均每5個兒童就有1個可能有氣喘病,不但耗費極多醫療資源,更造成病童家長照顧上非常大的負擔,是台灣目前最重要的健康課題之一,十分值得國人注意。
林口長庚兒童過敏氣喘中心長期關注兒童氣喘,團隊研究發現,國人對於氣喘病普遍不夠了解,只有17.4% 的氣喘小病人完全遵從醫師指示正確用藥,卻有38.6% 的病童接受未經科學實驗證實療效的另類治療。我們的研究顯示,85%的氣喘兒童屬於輕微嚴重度的氣喘病,所以比較不會產生嚴重的喘鳴與呼吸困難,甚至於有50% 的氣喘兒童,單純以長期咳嗽來表現而已,因此常常被誤以為是感冒。我們的最新研究發現,具有氣喘症狀的兒童中,竟然有一半(50.6%)的家長根本不知道小朋友有氣喘,因而延誤了治療氣喘的寶貴時機。
有鑑於氣喘兒童及家長對氣喘認知不足,平時站在第一線直接接觸這些氣喘兒童的學校校護與老師,對氣喘的知識也是一知半解,林口長庚兒童過敏氣喘中心團隊決定走出診間,在全國各地推動氣喘的衛教宣導。團隊成員多年來上山下海、南北奔波,走遍全國百餘鄉鎮與離島,教導各級學校校護、老師、基層醫師與社區藥師認識氣喘,一同守護氣喘小病人。林口長庚兒童過敏氣喘中心最近更獲得長庚醫院社會服務處的經費補助,與桃園縣政府合作推動「桃園氣喘友善學校照護計畫」,體現醫學中心的社會責任。希望結合桃園縣政府、林口長庚醫院、中華民國護理人員協進會、各級學校以及家庭五合一的力量,透過衛教宣導,讓氣喘的正確觀念深入校園及家庭,共同提升氣喘兒童的照護。
2012年世界氣喘日到來,意義在於喚起國人重視氣喘病,進而攜手共同防治氣喘,以遠離氣喘對健康造成的危害,人人都能擁有健康快樂的生活。
         
 
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