| 漫談兒童構音障礙 |
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| ◎台北長庚耳鼻喉科語言治療師 蘇心怡 |
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構音障礙
兒童構音障礙是指說話咬字不清楚、發音不正確。構音障礙的常見形成的原因有構造性和功能性：
1.構音器官構造問題。
2.構音器官的神經及肌肉控制的問題。
3.發展遲緩或智能不足。
4.聽力障礙。
5.語音聽知覺不佳：分辨及掌握語音的能力比較差。
6.肌肉協調性的問題：如俗稱的大舌頭。
7.環境的影響：家中父母或兄姐發音不正確。
8.感覺統合不佳：注意力較差，對語音分辨也較差。
兒童語音的發展
兒童在學習說話的過程中，從1歲多開始牙牙學語，常常會經歷一段發音較為模糊的階段，也就是俗稱的「臭乳呆」。而一開始最能掌握的就是母音及雙唇音如「爸爸」、「媽媽」。2∼3歲的兒童若還不能完全把語音發好，例如把「叔叔」說成「篤篤」、「常常」說成「糖糖」，都是常見的現象，家長不必過於擔心。
直到5∼6歲才能把所有的語音說得清楚，而捲舌音甚至要到6歲以上才能講好。在台灣因為一般並不特別強調捲舌音，所以即使把「老師」說成「老斯」也不算是構音障礙。
此外語音的發展也有個別差異的存在，家長不必拿自己的孩子和別人做比較，稍微慢一些就過於擔心，也是不必要的。
構音／音韻異常之類型
1.前置音（Fronting）：把ㄍ說成ㄉ、把ㄎ說成ㄊ。
2.後置音（Backing）：把ㄉ說成ㄍ、把ㄊ說成ㄎ。
3.塞擦化（Affrication）：把ㄒ說成ㄐ、把ㄙ說成ㄗ。
4.擦音化（Friction）：把ㄐ說成ㄒ、把ㄗ說成ㄙ。
5.簡化（Simplization）聲母：把ㄖ說成ㄌ。韻母：把ㄞ說成ㄚ、把ㄟ說成ㄝ、把ㄠ說成ㄚ。
6.省略（Omission）：子音的省略。
7.鼻音缺乏（Denasality）：把ㄢ說成ㄚ、把ㄣ說成ㄜ、把ㄤ說成ㄚ、把ㄥ說成ㄜ。
8.不送氣（Unaspiration）：把ㄆ說成ㄅ、把ㄊ說成ㄉ、把ㄎ說成ㄍ。
給家長的建議放慢和孩子說話的速度。
1.不要嘲笑孩子，或在別人面前指正孩子的發音。
2.做一個有耐心的聆聽者，不要打斷孩子的發言，等孩子說完後再儘量去猜猜孩子的意思；或再藉由詢問用途、顏色、放置位置…等等去猜；或請哥哥或姐姐翻譯。
3.提供正確的發音示範。
4.不要太早糾正孩子的發音，以免孩子失去說話的興趣和信心，喪失了練習正確語音的機會。
5.記住孩子說話時所要傳遞的訊息遠比發音重要許多。
構音異常之治療
若發現家中小朋友有疑似構音異常的問題，建議小孩於4歲前，找語言治療師進一步諮詢，透過語言治療師的評估與治療，幫助小朋友發出正確的語音，避免小孩因為構音的問題造成和其他同學溝通的困難，甚至形成心理上的壓力，找專業的語言治療師協助您的孩子解決構音障礙才是上策。 |
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