| 耳前瘻管 |
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| ◎林口長庚耳科主治醫師 方宣燁 |
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耳前瘻管
所謂耳前瘻管是耳朵前上方有個小洞，小洞會有一些分泌物排出，若洞口阻塞了，分泌物便無法順利排出，就會引起紅腫熱痛，甚至嚴重蓄膿。據統計，大約有1/70的人患有耳前瘻管，這是胚胎時期耳殼發育時，組成的六大部分結合不良的結果，故嬰兒出生時就可以發現。所幸並不是每一個有瘻管的人都會發炎，所以，耳前瘻管雖然常見，但是耳前瘻管炎相對較少。
瘻管內部構造呈樹枝狀或如螞蟻窩狀的細管空腔，空腔的壁上覆有表皮，表皮的皮屑會脫落至腔內，若能順利排出便沒事；但是部分人的瘻管會因阻塞而腫脹，加上某些既存細菌的二度感染，於是引起瘻管發炎。由於小洞附近的皮膚較厚，發炎時，會從小洞下方皮膚較薄的部分開始腫脹，因膿液堆積而疼痛難忍，這時病人才會發現耳前瘻管的存在，進而求醫。
耳前瘻管炎之處理方式
急性發炎時期，醫師通常會先沿腫脹處切開，使膿液排出，減少細菌累積及疼痛感。不過，這只是一種臨時救急的治標方法，復發的危險性並沒有排除，所以最根本的方法還是開刀，徹底將瘻管完全摘除，消除它的病源。由耳鼻喉科醫師進行手術，將皮下呈分支狀的瘻管清除乾淨，否則，若發現有殘留組織，再次開刀時會因組織沾黏，而使手術複雜度提高。當然，因瘻管底部呈現樹枝狀，開刀確實仍有少部分復發之可能性，建議配合醫師治療積極處理，減少發炎及復發的可能。
瘻管摘除手術
對於這個胚胎時期遺留下來的瘻管，確實有些人終其一生都沒有發炎的狀況，但一旦有發炎過，疼痛難忍外也提高再復發的機會，建議請勿心存僥倖，要抱持除惡務盡的心態，避免瘻管發炎捲土重來，當應當在發炎控制後立即去做摘除手術。 |
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