第四十三卷第六期 111年6月1日發刊
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化被動為主動 骨髓增生腫瘤治療新關鍵
◎嘉義長庚血液腫瘤科主治醫師 陳志丞
41歲的黃小姐大約一年多以前,開始全身皮膚搔癢、食欲不振、失眠,看皮膚科及服用多種藥物,都未見改善。後來因為健檢報告指數異常,轉介到嘉義長庚血液腫瘤科門診就醫,才確診為骨髓增生性腫瘤(MPN),所幸經過藥物治療之後,病情已經穩定,臨床症狀也大幅改善。
骨髓增生性腫瘤是一種惡性血液病,病因是造血幹細胞基因突變,進而導致血球數目異常。此病好發老人,雲嘉南每10萬人約10例,比台北18例少,主因是醫療便利性及疾病熟悉度,影響確診率。若民眾在健檢抽血時,血球數值偏高,建議要安排檢查。
惡性血液病可能產生的症狀包含頭痛、頭暈、耳鳴、搔癢、腹脹、食慾不振、盜汗、失眠、及體重減輕等;此病很容易產生血管栓塞的併發症,包含腦中風及心肌梗塞;也有比較高的風險產生急性血癌及次發性骨髓纖維化的轉變,超過6成病人是因為中風、流鼻血、血尿、肺栓塞等事件後才確診。由於症狀大多不具特異性,許多患者往往罹病已久,產生嚴重併發症才被確診,也因此而耽誤治療之黃金時機。
現今歐美先進國家,已有大型醫院成立以骨髓增生性腫瘤為主題的醫療研究與治療中心,目的除了提升民眾對疾病的認知,同時也著重於提供患者整合性醫療與專業衛教,以及對醫護專業人員之教育訓練,希望能提升疾病治療成效。另一方面,藉由治療中心專注於此特殊疾病研究計畫進行,建立數據庫和組織庫,以進一步了解這類疾病,並將新發現應用於開發診斷與治療方式。
嘉義長庚楊仁宗院長鑑於台灣骨髓增生性腫瘤疾病之需求日增,病人無法充分取得專業衛教資源,且診斷後在治療及疾病監測上的資源也較不足,因此成立骨髓增生性腫瘤治療暨研究中心,提供病人免費基因定量檢測,可提高診斷率及疾病控制,希望透過此中心與相關廠商進行合作藥物與治療方式研究,攜手共同為患者服務。目前已與藥華醫藥股份有限公司合作,搭配嘉義長庚相關臨床治療豐厚的學術研究經驗,希望可為雲嘉南民眾帶來治療新契機。
用於骨髓增生性腫瘤診斷及追蹤的「競爭型等位基因特異性之定量式TaqMan雙重PCR測定法」,已於2021年12月獲頒國家新創獎,目前申請專利中。而長庚也已經累計許多經驗,利用這個新穎的檢測法來追蹤病人的治療成效。希望治療暨研究中心成立後,可以利用此一新穎的診療技術,搭配新型藥物及治療準則,提升診斷之正確性,推翻「緩解症狀」的被動治療思維,改以「治癒」為目標的嶄新治療方針,更能與國際臨床領域接軌。
         
 
封面故事
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