| 如何區分小兒感冒與過敏 |
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| ◎新北市立土城醫院兒童內科主任 陳力振 |
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3歲的小敏一直咳嗽和流鼻涕，晚上睡覺時也會咳嗽，早上起床常打噴嚏跟揉鼻子，症狀已持續了1個月，媽媽很擔心睡眠品質不好會影響生長發育，經醫師確認，小敏是罹患了過敏性鼻炎，經藥物治療，症狀減緩，媽媽和小敏終於可以好好睡覺。
要分辨感冒或過敏，其實並不是很困難。感冒主要來自於病毒的感染，而過敏可能來自於過敏原、季節氣候等環境影響或少部分可能來自於病毒或細菌感染的誘發。雖然感冒和過敏引起的咳嗽、流鼻水的臨床症狀有些相近，但是病毒感染可能會引起發燒，一般病毒感染3、5天可能就會恢復。而過敏疾病，一般比較不會引起發燒，症狀常因季節氣候變化而發作，常常持續2、3個星期以上。過敏性鼻炎雖然不像氣喘會因為呼吸道阻塞缺氧引起生命危險，但症狀嚴重也會影響兒童學習的專注力，甚至引起合併症，如鼻竇炎、中耳炎等。
一般感冒，主要給予支持性療法即可恢復。而過敏的治療，可以用血液檢驗找出過敏原予以避免，預防過敏症。氣喘急性發作期，使用支氣管擴張劑和類固醇等藥物治療，等病情穩定後，再給予恢復期的保養藥物治療。依嚴重度給予不同的藥物：包含氣喘的吸入性類固醇與口服的保養藥物（如白三烯酸拮抗劑），一些嚴重氣喘，甚至需要用到生物製劑或減敏治療。過敏性鼻炎急性發作時，可以使用口服或鼻噴劑的抗組織胺藥物治療，但是症狀嚴重或經常發作時，就需要加上類固醇鼻噴劑的治療。
孩童過敏症狀沒有控制好的話，會引起嚴重的併發症，最嚴重的是氣喘急性發作，厲害可能會缺氧致命，鼻子過敏如果沒有控制好，可能會造成情緒或學習障礙，甚至誘發鼻竇炎和中耳炎。有些氣喘的病人，會有合併鼻過敏的可能性。若有類似過敏的相關症狀，應盡量及早就醫，並接受適當的治療，以確保兒童的健康。 |
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