| 顱底病灶組織切片 |
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| ◎林口長庚影像診療科部主治醫師 吳恩顥 |
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組織切片常用於診斷不明原因的病灶，用外科或影像引導的方式，將病灶取樣，以利病理檢查。而顱底則泛稱頭顱底部深層之頭頸區域，若該區有病灶，外觀上是看不出來的。傳統上，手術取樣是相對有風險的；隨醫學影像的進步，現階段，顱底病灶組織切片（skull base lesion biopsy）則可由影像(如電腦斷層)導引下取樣，不須開刀或全身麻醉，門診患者在局部麻醉下即可完成。
影像導引切片前，醫師會針對病灶的電腦斷層(CT)或核磁共振影像(MRI)詳細判讀，以求最安全的進針途徑。請患者躺在檢查台後，技術師會進行術前掃描以利醫師將病灶定位。注射局部麻醉劑後，醫師會分階段地將切片針置入病灶以切片。整個過程，除施打麻藥時些許疼痛，其餘應無不適。取樣的檢體則送病理科醫師判讀。整個切片過程約1∼2小時，術後通常只有局部小出血(適當壓迫出血點即可)，一般無重大併發症。切片後兩小時後無狀況，患者即可返家。
顱底病灶雖少見，但診斷不易。影像導引切片是相對安全且具診斷價值的工具。 |
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