| 青少年常見營養議題 |
 |
| ◎林口長庚營養治療科營養師 陳怡玲 |
|
|
|
青春期銜接了兒童期與成人期，為劇烈變化的關鍵時刻，涵蓋身體、心理和認知的迅速成熟，此時的營養需求為生命期中最高。良好的營養狀況是發揮生長潛力的先決條件，飲食攝取與生長情形奠定了成年後身體素質，未能獲得足夠營養可能導致生長遲緩和發育不良。此外，健康的飲食還可以預防相關慢性疾病，例如：肥胖、第2型糖尿病、心血管疾病和骨質疏鬆等。
在台灣，每4位國中生約有一人體重過重或肥胖。高中生更為嚴重，每3位高中生約有一人體重過重或肥胖。青少年生活重心由原生家庭轉向校園生活，陪伴者由家人轉為同儕，受媒體影響程度更勝於教科書本。根據國外調查指出，每天觀看電視約2小時，每週即閱覽了56∼126個食物相關廣告。飲食文化變遷為體位不良原因之一，速食、包裝食品與各式外食等具快速、經濟、易取得等特性，速食餐廳更為青少年常見的社交場所之一，其提供飲食內容多為高熱量、高油脂、高鹽分並且纖維及維生素含量皆不足，即使許多餐廳開始提供沙拉、低脂肉品、無糖飲品等選擇，但並不常為青少年採食之選項。
根據國民營養調查，青少年女性高達40∼55%嘗試減重，男生則為27∼32%。即使體位處於標準值的青少年，仍可能受媒體、偶像文化、同儕評價而有過於嚴苛的體形意象而嘗試減重。青少年對於營養科學的判斷能力尚不成熟，為追求快速減重，容易採取節食、購買減重產品或模仿起宣稱可快速減重的流行性飲食，使用誇大、極端或未經科學研究證實的方式減重，進而導致營養不良、溜溜球效應、影響發育甚至是造成女性停經等負面效果。
身高同為青少年關心議題，鈣質為骨骼主要成分，維生素D為調節骨質與鈣質之重要維生素，青春期為「身高」與「骨質密度」發展重要時期。但根據2011年台灣國民營養健康狀況變遷調查指出，台灣高中生在維生素D與鈣質皆有攝取不足情形。
營養調查中，高中男性攝取量約為建議量之47%，女性僅達37%。含鈣食物中，鮮奶、奶粉、保久乳等乳製品仍為首選，若飲用牛奶易腹瀉，可由起司、無糖優格、無乳糖牛奶等低乳糖乳製品取代，深綠色蔬菜、豆乾、豆腐、帶骨小魚也含鈣豐富，同時需減少含咖啡因或碳酸之飲料攝取，以免妨礙鈣質吸收。維生素D主要存在於深海魚中，可於皮膚經日照生成，但從國民營養健康狀況變遷調查可發現，青少年、茹素者在維生素D攝取量明顯偏低，即使維生素D攝取足夠的族群也可能因日照不足出現血清濃度25（OH）D值偏低狀況，建議時常攝取魚類、蛋黃或蕈菇類或使用維生素D強化食品，並保持平均日照15∼20分鐘。
既然青少年時期營養相當重要，為何不見補充營養補充劑之建議？許多營養素在人體的吸收率依需求量而增加，少量多次補充又優於單一次大劑量攝取，然而營養補充劑多為綜合、高劑量形式，涵蓋許多已攝取足夠之營養素，多餘的營養素需經身體調節而排出，因此除部分族群或受限營養素外，建議由每日3∼5次進食，以天然食物攝取不同種營養素，吸收率佳又不添加身體負擔。
建議使用營養補充品的族群如下：
1.厭食症、食慾差、進行流行性飲食（fad diets）。
2.慢性疾病患者（如發炎性腸疾病、肝臟相關疾病）。
3.家庭貧困或食物來源受限。
4.正執行飲食控制減重計畫。
5.無法攝取足夠乳製品。
6.生長遲滯。
改善飲食文化變遷的負面影響，取決於食物的選擇與不良飲食的頻率，有賴於家庭與校園提供適當的環境與教育。面對青少年營養問題時，應鼓勵就「健康」原則挑選食物，避免批判或利用下通牒方式溝通，一次立下1∼2個可達成目標，並將改變與生理發展或所關心事項連接。當青少年嘗試不同飲食行為時，給予利弊分析與具體理由，並尊重其獨立性及隱私。 |
|
|
|
|
| |
|
|
|
| 封面故事 |
|
|
| 醫學報導 |
|
|
| 特別報導 |
|
|
| 心靈點滴 |
|
|
| 中醫報導 |
|
|
| 白話醫學 |
|
|
| 長庚健康影音館 |
|
|
| 本月主題 |
|
|
| 焦點話題 |
|
|
