| 了解愛滋病∼從世界愛滋病日談起 |
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| ◎林口長庚感染醫學科個案管理師 袁芳雪◎林口長庚感染科主任 黃景泰校閱 |
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愛滋病及世界愛滋日的由來
西元1981年6月美國洛杉磯發現5名年輕男性，因罹患少見的肺囊肺炎而死亡；幾乎同時，紐約也發現20名因卡波西式肉瘤去逝的年輕男性。後來經美國國立疾病管制局（CDC）研究並證實：他們均死於一種免疫系統機能喪失的同一類症候群，並於1982年將這種疾病正式命名為A（Acquired後天）I（Immune免疫）D（Deficiency缺乏）S（Syndrome症候群），簡稱為AIDS或後天免疫缺乏症候群。會因為愛滋病死亡，主要是感染了一種造成身體免疫功能喪失的病毒—H（Human人類）I（Immunodeficiency免疫缺乏）V（Virus病毒），HIV即是人類免疫缺乏病毒，俗稱愛滋病毒；這些病毒會攻擊身體的免疫系統，後天免疫缺乏症候群（愛滋病）則是感染人類免疫缺乏病毒的末期表現。
為了保障愛滋感染者之人權，聯合國世界衛生組織於1988年元月全球高峰會議中提出了「愛滋病防治方案」，並且明訂每年的12月1日為「世界愛滋病日」，其目的是為了鼓勵各國透過各種不同管道及方式，來對愛滋病政策的發展、愛滋病疫苗的研究、社區愛滋之預防教育、感染者及病人之醫療照顧與支持等，多盡一份心力。
何謂愛滋病
愛滋病又稱「後天免疫缺乏症候群」，是由愛滋病毒（簡稱HIV）所引發的疾病。人類在感染愛滋病毒後，通常不會立刻發病；可能在感染後6個月，甚至長達10年或更久才會有症狀發生。這種病毒會破壞人類的免疫系統，使人體失去抵抗疾病的能力，導致病毒、原蟲、細菌及黴菌等可輕易侵入人體，而引發各種疾病及發生惡性腫瘤，最後終致百病俱發而喪失寶貴的生命。
由於愛滋病毒暴露於空氣中，在短時間內就會死亡，因此在日常生活中與感染愛滋病毒者共餐、共浴、共用馬桶、握手、游泳及擁抱甚至皮膚接觸，都不會得到愛滋病，眼淚及汗水等也不會受到愛滋病毒的感染，愛滋病毒亦不會經由蚊蟲叮咬而傳染，所以只要對愛滋病有所了解，即可不用過度緊張害怕。
愛滋病毒的傳染途徑
愛滋病毒有三大傳染途徑是分別為：性行為、血液或母子垂直傳染：
一、性行為傳染：
與愛滋病病人發生口腔、肛門、陰道接觸的性行為，就有受感染的可能。
二、血液傳染：
1.輸入或感染到被愛滋病毒污染的血液或血液產品。
2.與愛滋病毒感染者共用注射針頭、針筒、稀釋液。
3.移植愛滋病毒感染者捐贈的器官。
三、母子垂直感染：
嬰兒可能會因為媽媽感染愛滋病毒，在懷孕、生產或哺乳時被媽媽傳染愛滋病。
愛滋病的潛伏期
典型愛滋病的潛伏期，從感染到發展成為愛滋病人，快者半年至5年，慢者7年至10年或更久。如果使用藥物控制治療，可以延緩發病及延長潛伏期。愛滋病的「潛伏期」是指「感染愛滋病毒後，到發病的時間」。另外，愛滋病毒感染有一個需要注意的「空窗期」問題，「空窗期」指的是「感染愛滋病毒後，到可以被檢查出來的時間」。愛滋病毒感染後，通常需要大約6∼12週才可以被檢查出來，因此在得到愛滋病感染的初期，可能檢驗不出來病人已經得到了愛滋病毒，這就是所謂的「空窗期」。空窗期時，病人體內的愛滋病毒數量多及傳染力強，仍然可以傳染愛滋病給其他的人。
愛滋病的檢驗與預防
目前國內檢驗愛滋病毒係以酵素免疫法（E.I.A.）及顆粒凝集法做初步篩檢，因其敏感度非常高，可能會因體內其他抗體的存在而呈現假陽性反應，故檢驗呈現陽性反應時，需再以特異性高的西方墨點法加以檢驗；當西方墨點法檢驗呈陽性反應時，才表示已被愛滋病毒感染。為防患未然，於下列情況發生時應立即作檢驗：
1.同性戀者、雙性戀者、毒癮者、色情行業從業人員或曾與他們發生過性行為的人，都要接受抽血檢驗。
2.凡是有過危險性行為的女性，或是性伴侶曾有過危險性行為的人，都必須接受檢驗。
3..若檢驗後發現自己已感染愛滋病毒，請保護性伴侶以免其受到感染。
4.曾有過危險性行為的人或對愛滋病有任何疑問，請向了解愛滋病的醫護人員洽詢。
5.性伴侶未固定或雖固定但性伴侶有過危險性行為的人，應儘速接受檢驗。
愛滋病的預防方法：
1.要有忠實可靠的性伴侶，並正確、全程使用保險套，避免性交易或性服務之消費。
2.不要與別人共用可能被血液污染的用具，如剃刀、刮鬍刀、牙刷或任何尖銳器械、穿刺工具。
3.使用拋棄式空針、針頭。
4.避免不必要之輸血或器官移植。
5.性病患者儘速就醫。
6.當您的性伴侶無法提供安全性行為，又不願做好愛滋病防範措施時，就應拒絕與其發生性行為。
保險套使用要點：
1.在性器尚未接觸，而陰莖豎起時，就應立即套上保險套。
2.將保險套緣捲到陰莖根部始能開始性交。若是保險套尖端沒有儲囊，則保險套尖端應留空隙，以儲存精液。
3.性交後陰莖拔出時，應在陰莖尚未鬆弛時抓住保險套邊緣，要留意不可漏出半滴精液。
4.保險套只能使用一次，不可重複使用，即在雙次射精時亦然。作性交時常有不能預期的事情發生，因此要多準備一些保險套以防萬一。丟棄時應妥善處置，避免任何人再使用。
5.通常男女間正常性交時，保險套撕裂情形極罕見，若需使用潤滑劑，不要使用石油、植物性或動物性油脂製劑，因這些油脂類可能使乳膠變質。為了要避免保險套撕裂，可使用水或水性潤滑劑。
6.保險套應放置在陰涼、乾燥的地方，避免日光的直接照射；保險套應小心操作，尤其指甲長時應格外留意。不可長時間放在皮夾內或高熱的地方，以免乳膠變質。
愛滋病的治療方法與就醫資訊
目前的治療方式仍沒有辦法治癒愛滋病毒感染，感染者必須像糖尿病和高血壓，耐心持續服藥才能控制病情，不規則服藥會導致HIV愛滋病毒產生抗藥性，造成日後治療的困難。此外，必須遵守安全性行為以防止不同株病毒重複感染，此為避免產生抗藥性的重要關鍵。目前並沒有可治癒愛滋病毒的特效藥物，台灣目前採用的雞尾酒式混合療法藥物，可以有效控制病情，延緩發病時間，且近年來由於藥物的發展進步，原本治療過程產生的副作用也漸漸改善，但仍無法根治。
民眾若擔心自己有可能得到愛滋病，可以到各地衛生局、衛生所、愛滋病指定醫院或全國匿名篩檢醫院接受愛滋病匿名篩檢，證實感染後，請立即至全國愛滋病指定醫院接受治療。 |
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