第三十一卷第十期 99年10月1日發刊
基隆長庚情人湖院區癌症中心專刊
在別人的苦難中看見自己的責任 2010青海之心醫療服務團義診
◎基隆長庚呼吸治療科技術組長 簡明儀
前言
繼2009年參與青海之心醫療團後,一幕幕充滿著感恩與歡喜中的剪影畫面,不斷地從眼簾飛過,歷歷在目久久無法忘懷,因此今年決定接受更艱鉅的挑戰,登上海拔4800公尺進行醫療服務。猶記與夫婿討論計畫時,曾為了長子即將面臨基測挑戰,理應陪在旁而有所顧忌,但家人的支持,則讓我毅然決然地參與這次的活動(2010.06.27∼07.04),同時更印證了對愛的另一種詮釋:在別人的苦難中看見自己的責任。
你把舵,我搖槳
—風雨生信心
(6/27台北-西寧)
出團日期擬定之後,一切準備活動則一一展開,每週三的行前共識籌備會議,是靠大家百忙當中抽空,同時還得將地點改在加護病房討論室,以備值班的劉醫師隨叫隨到,甚至犧牲團員的用餐時段,每次議題包含:一、青海紅十字醫院交流培訓課程之設計及主講者擬定;二、出入境核定申請流程;三、數十種簽呈藥品,暫借藥品,社服費用補助的相關藥品,再三修訂及確認;四、高山症課程安排及擬定高山症評估表,及其預防用藥之設計;五、醫療急救用品點收確認;六、所有醫療器材設備打包裝箱秤重通知空運寄送(務必於義診前安全到達);七、醫療組人員之分配:前置,場控,盤點,動線規劃,藥品調劑及所有醫療諮詢等。此行本組人還得進行負責全團之醫療研究計畫,在不同海拔高度下監測並記錄各團員脈動式血氧飽和度,以及最高吐氣流速等,團員主訴症狀與相關數據之蒐集分析,五位成員往往得校長兼敲鐘,就在你把舵,我搖槳—風雨生信心中出發了。
流連青海相見歡
—青海紅十字醫院(6/28)
清晨天空剛泛起了魚肚白的曙光,一行人就扛著厚重的行李出發,令我佩服的是即將屆齡退休的謝爸—謝文斌副院長(圖二),用著他日漸駝了的背,不落人後地扛著行囊,身為晚輩的我們怎捨得他如此操勞?若沒有他在幕後的策劃領導,今日何以能順利成行?更見證了其駝背上的力量,畢竟生命的軌道絕非單一的層面。
繼2008.2009.陸續參與青海紅十字醫院交流培訓後,該院去年一行人包括張建青院長及高春江副院長(圖三)與另四位主任曾蒞臨本院,對本院相關醫療體制及設備給予極高的評價;張院長也為了雙方友好之合作關係,對醫療團在青海的義診活動盡可能提供協助(深入藏族自治區)。今年醫療團依然受邀進行相關交流培訓,本次提供研討主題有:先進國家健康照顧的難題、跨專業專案團隊的運作、兒童發展評估中心的介紹、心臟復建的新趨勢及長庚醫院的績效獎金制度。會中針對各項議題有熱烈地回響。
無盡頭的天路
—前進果洛藏區(6/29)
今日的行程要算是開始考驗團員的體力與耐力了。海拔高度將由西甯市:2300米開始迅速遞增4200米,途經米,且必須長途跋涉8-12小時車程共計兩天路程,特別是對於高山症的預防,事前的備用藥都得依隊醫及藥師的調劑乖乖的服下,不容疏失,數一數每日用藥高達5-6顆,有些人連威而鋼都出爐了,目的在預防肺高壓,價格實在不斐,想想自己一年的用藥加起來都比不上這幾天的量。除了每日早晨與就寢前脈衝式血氧飽和度(pulse oximeter)與尖 值流速(peak flow rate)的監測,同時還得做高山症的自我評估表檢測,身為RT背負著檢測的相關事宜,使得此行備感壓力與艱辛。其中也有少數團員產生不適症狀,所幸皆能及時處理得宜,使義診得以延續。當然有時路面的顛簸更不在話下,後座的團員幾乎可以彈跳頭撞到車頂,真是一點也不誇張。也由於大家耐力夠後勁強,使我們平安到達目的地,並圓滿達成任務而無損傷,看著窗外牧人護著幼兒騎在馬上驅趕牛羊,讓我不由得對藏族堅韌的民族性肅然起敬(圖四)。
「行動」讓生命中無數的夢想成真
—關懷義診之一(6/30-7/1)
青海省藏區愛施貧困救助中心所支持的達日周姆女童技藝培訓學校(海拔4100米),是我們第一個義診駐點。當一行人到達時就見著紅紅臉蛋的小女童一字排開,為我們獻上象徵祈福的哈達。這些女童4-20歲不等,除了是無父母的孤兒還有就是被送人(有價)的小孩,透過外國基督教會的贊助特將他們贖回,並用前活佛的住家四合院在此設了學校,提供她們生活與教育,學齡以後的少女則培養她們謀生技能(製作乳酪),以便讓她們得與社會接軌。整個義診活動都在簡陋的教室內(圖五),現場佈置除了考量動線外,還得乞求上天別下雨,否則連個遮風避雨處都沒有,晚上遇到全村大停電,團員得一個挨著一個摸黑前進,只差點沒掉進剛挖好的糞坑裡。但見她們個個在羞澀靦腆的表情下,露出了知足的笑容,竟是如此之美麗。
「鬥志」教你攀上生命中的無數高峰
—關懷義診之二(7/2-7/3)
果洛藏族自治區達日縣的貢瑪喇嘛學校(圖六-圖七)是此行的第二個義診駐點(海拔4300米),由於地處藏族自治區,因此政治也較為敏感,一般人是不容易隨意進入的。最耀眼的地標從幾公里外就可望見滿山的彩色經幡(圖八),遠看就像是一座七彩寶盆,境內的查朗寺則是格薩爾王宮殿所在地,右側只見大群禿鷹盤旋,經側面瞭解才知竟是巨大的天葬場。能夠在這此執行醫療服務,是何等奇妙的機緣啊!
當地喇嘛主要語言為藏語
         
 
封面故事
基隆長庚醫院癌症中心 品質提升的策略與成果
安寧療護在基隆長庚醫院的成長與演進
建立一個以病人為中心的社區型癌症中心
新聞紀要
臨床研究試驗 醫藥結盟 林口長庚與瑞士諾華簽訂協議
醫療時論
臨床醫學教育的傳承與挑戰
醫學新知
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特別報導
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