第四十二卷第十二期 110年12月1日發刊
皮膚黴菌感染面面觀
林口長庚「影像導引式胸腔鏡手術示範中心」開幕
◎林口長庚胸腔外科主任 趙盈凱
林口長庚紀念醫院「影像導引式胸腔鏡手術示範中心」於8月21日舉行開幕儀式,這個中心是長庚醫院跨團隊多年來努力的成果,而這樣的成果也讓國際醫療大廠西門子公司,指名作為西門子醫療全球胸腔手術示範中心。此中心今後除了擔負訓練影像導引式胸腔鏡手術人才的任務之外,也將參與開發新醫療儀器與技術的重責大任。
長庚醫院胸腔外科自2016年開始發展「影像導引胸腔鏡手術」,在複合式手術室中,可將病灶定位及手術切除無縫接軌一站式完成。在5年的發展過程中,筆者帶領團隊,攜手西門子醫療公司,不斷的將流程優化,除了讓定位所需時間從以往的20.30分鐘下降到10分鐘以內外,還發展出多種影像定位策略,根據病人體型、腫瘤特性,為每位病人量身打造專屬腫瘤定位切除策略。這個優化的過程,發表了一系列的論文,不但發表數目在世界上佔比超過40%,治療方式也多次被引用為治療的指引。
肺癌已經連續十多年高居國人癌症死亡率首位,每年近萬人死於肺癌,早期診斷、早期治療,是最有效降低癌症死亡率的方法之一。而低劑量胸部電腦斷層,是目前唯一經科學研究證實,能有效輔助篩檢肺癌的工具。透過「低劑量斷層掃描篩檢」,讓很多以往傳統X光很難發現的早期肺癌無所遁形。然而,這些透過篩檢發現的早期肺癌多半非常微小,胸腔鏡手術由於器械的限制及缺乏實際手感,不利於尋找微小腫瘤,因此過去的做法,病人需於術前透過斷層掃描攝影予以勾針或注射染料定位後,再進開刀房手術。
但此步驟有幾個潛在問題,要讓斷層掃描定位與手術之間無縫銜接實務上非常困難,無論從X光室完成定位後轉送至病房,或是從病房轉送至開刀房,都需要很多的等待時間,所以轉送過程中偶爾會發生勾針脫位及氣血胸等併發症。此外,由於定位是在清醒下進行,常易造成病人心理及生理上的不適。
林口長庚胸腔外科團隊發展「影像導引胸腔鏡手術」將流程優化後,成果亮眼受到國際肯定,而「影像導引式胸腔鏡手術示範中心」的成立,更讓長庚肺癌治療推進到新的紀元,並將台灣醫療技術推向國際舞台,成為醫界與產業合作的最佳典範,也作為全國與世界致力於肺癌治療醫療人員的訓練基地,讓長庚醫療體系持續為社會做出貢獻與回饋。
         
 
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