| 精神復健的漫漫長路 |
 |
| ◎高雄長庚12K慢性復健病房護理師 李宜玟 |
|
|
|
「出院之後我想要回去學校把我沒有讀完的書讀完……」小宏在出院前三個月時，眼神充滿希望的與我討論他的出院計畫…
小宏今年剛滿18歲，早在國中升高中的階段，因為遭到同學霸凌，而開始出現幻聽、被害妄想，陸續因為精神症狀干擾而出現衝動控制差、有暴力傾向等情形，被家人帶至許多精神科醫院就醫。
大約在兩年前我在急性病房遇到小宏，當時他像個毫無理智可言的小牛橫衝直撞。我們陸續給予藥物，甚至最後用上電療，來控制其精神症狀。好不容易病情稍微穩定出院。很快的又因為對家人暴力相向，又再次入院治療。今年家人實在無力照顧，他年紀輕輕的就轉入我們精神慢性復健病房安置。
轉入之初，小宏仍不時因衝動控制差而出現撞頭等自傷的行為。記得當時幾乎是每隔一天就要請警衛上來協助給予病人鎮靜針劑，對我們這人力較少的慢性單位來說是一大困擾。但經過藥物的調整及規則服用藥物後，小宏狀況真的穩定許多，簡直可以說是判若兩人。心地善良的小宏開始會主動幫忙病房中年紀較大的病人，並不計酬勞的幫忙整理用完餐後凌亂的餐廳。對於小宏這樣的改變，病房的工作人員及病友們都給予小宏肯定，但小宏總是謙虛的說：「這是應該的，這沒什麼啦…」。
記得小宏的生日那天，慢性病房的病友、學校實習老師及學生、病房工作人員，籌畫了一個小型的慶生會，請害羞且不知如何與病友互動的小宏學習主動邀請幾位自己較為熟識的病友來參加。學校實習的學生也很用心的協助佈置慶生會場地，甚至連慶生的帽子也是他們手工完成的。慶生會開始，大家唱完生日快樂歌後，我們請病友們動動腦筋，想一些祝福的話送給小宏，再請小宏一一回覆大家的祝福。可能是因為長期生病，小宏沒辦法表達出自己的喜悅。但其實我們都知道，小宏是開心的、感動的。
讓我印象最深的是，護理長買了個小禮物要送給小宏當生日禮物，小宏一直很有禮貌的拒絕護理長的好意，表示「我爺爺說不可以隨便收下別人的東西…」，我們怎麼勸說，小宏就是堅持不收。但小宏卻為了送東西給家人，努力集點數兌換病房所提供的禮物。由此可知小宏很想念家人，渴望回到與家人相處的時光。
做出院準備的那段日子，小宏對於出院後的生活充滿期待。每天晚上在擔任完餐廳志工後，總會來護理站與我們訴說著自己的出院計畫：「以前因為生病，都沒辦法在一個學校讀完書，我高中換過幾個學校…」、「出院後我想要把我沒讀完的書讀完，至少也要高中畢業吧…」、「我想要每天放學後去打籃球，我弟弟就是因為打籃球的關係，長得比我高了，而且他籃球打得很好喔…」
看著小宏這樣對未來充滿理想，展現同年齡的孩子未有的成熟，醫療團隊也積極協助聯絡小宏家人，詢問家人的想法，討論回家的可能。家人對於小宏返家一事仍有疑慮，怕他狀況再度惡化時，又會出現攻擊行為，要求醫師協助轉入相關慢性安置機構。小宏奶奶無奈表示:「外宿回家幾天我們可以接受，但是要讓他一直住在家裡，我們也會擔心…」，最後，小宏出院後被安置在離家不遠的康復之家。小宏對此雖然沒有太大的意見，但偶爾仍會透露出自己其實真的很想回家。
「出院之後我不要再吃藥了，我要學習自己控制情緒…」小宏出院前一個月在週記上寫著。我難免為他擔心，苦口婆心向小宏強調按時服藥的之重要性。小宏無法接受：「我弟弟不用吃藥，就可以好好上學、住在家裡，我相信我也可以，總不能一輩子都靠藥物吧？我現在要跟你們學習怎麼控制自己的情緒…」、「為什麼你們都不用吃藥，而我卻要一直吃一輩子的藥？」、「那時候我耳朵旁邊一直有聲音，總是覺得我身邊的人要害我，很害怕，所以才會對奶奶動手啊…現在最重要的是學習怎麼樣控制情緒，當我害怕的時候不去打人，而不是依靠藥物」。
小宏這樣的病人，讓人既無奈又心疼。我總是在想：小宏出院後如果開始不規則服藥甚至停藥，又會再次看見他重新入院，一切又得重新來過。我們常感到無力：我們做了許多，但是病人或家屬沒辦法一起努力或配合，就很難保持戰果。精神復健是條漫漫長路，但我們始終相信，我們的努力是有用的，遲早有一天我們會看到成果。 |
|
|
|
|
| |
|
|
|
| 封面故事 |
|
|
| 新聞紀要 |
|
|
| 醫學報導 |
|
|
| 特別報導 |
|
|
| 心靈點滴 |
|
|
| 中醫報導 |
|
|
| 大學專欄 |
|
|
| 飲食營養 |
|
|
| 我心深處 |
|
|
| 白話醫學 |
|
|
| 兒童醫療 |
|
|
| 本月主題 |
|
|
