| 抗磷脂症候群 |
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| ◎高雄長庚風濕過敏免疫科主治醫師 邱文燦 |
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| 抗磷脂症候群（Antiphospholipid Syndrome）是一種稱為抗磷脂抗體的自體抗體相關臨床症候的總稱，在臨床上表現十分多樣性，包括動脈或靜脈血管栓塞疾病(如腦中風、深部靜脈栓塞、肺栓塞)，經常反覆流產、血小板過低、自體免疫溶血、梅毒測試呈現僞陽性、皮膚呈現網狀青斑、心臟瓣膜異常等，幾乎所有器官都可能受影響。極少數病人有可能出現災難性抗磷脂症候群（多個器官同時受影響），會有高死亡率，可能需要血漿置換等特殊治療。有發生過血管栓塞的病人可能需要長期使用抗凝血劑作預防性治療，如果是懷疑抗磷脂症候群相關的流產，常會轉介到過敏免疫風濕科作進一步檢查或治療評估，但是也有許多孕婦雖然抗磷脂抗體陽性仍可順產，其發生原因可分為原發性與次發性，次發性的抗磷脂症候群可能與一些風濕病如全身性紅斑狼瘡相關。診斷上需有臨床症狀以及檢驗出持續性的抗磷脂抗體（目前是認定為至少12週）。近年來包括狼瘡抗凝因子(lupus anticoagulant，簡稱LA)、抗心磷脂抗體(anti-cardiolipid IgG/IgM antibodies)及抗β2醣蛋白I抗體(anti-β2- glycoprotein I antibodies，簡稱anti-β2GPI)等抗磷脂抗體都能檢查，在診斷上比以往有很大的進步，但也有些人雖然驗出抗磷脂抗體卻沒有臨床症狀（尤其是低效價抗磷脂抗體時），所以治療上是依據風險的高低在專科作進一步檢查或治療評估。 |
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