| 手術安全之麻醉記錄電子化 |
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| ◎台北長庚麻醉科麻醉技術師 曾采縈 |
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病人安全及目標
根據衛福部103∼104年公布的八大病人安全分別為(1)提升用藥安全(2)落實感染管制(3)提升手術安全(4)預防病人跌倒及降低傷害程度(5)落實病人安全事件管理(6)提升醫療照護人員間的有效溝通(7)鼓勵病人及其家屬參與病人安全工作(8)提升管路安全。其中的第三項提升手術安全中又包括落實手術辨識流程及安全查核作業、提升麻醉照護品質、落實手術儀器設備檢測作業、避免手術過程中造成的傷害、建立適當機制，檢討不必要之手術，由此可以看出麻醉在手術醫療團隊中佔有相當重要的角色。
提升麻醉照護品質
隨著資訊時代的來臨，長庚醫院推動病歷電子化，由HIS醫療系統將資料建構，內容包括病人之完整資料，而麻醉記錄由原來的紙本作業，改由電腦無紙化，所有麻醉中的病人姓名、病歷號碼、年齡、診斷、手術方式、生命徵象（血壓、脈搏、血氧濃度、體溫）及麻醉用藥、輸液、輸血量完整的紀錄都上傳到電腦上，節省耗費文書作業多點照顧病人的時間，是麻醉病歷邁向電子資訊化的新紀元，雖然仍有部份未符合理想，有待改進。
達到目標與使命感
一個手術的成功需要手術醫療團隊的共同努力，有包括手術醫師、手術護理師、麻醉醫師及麻醉護理師在守護著病人，在大家共同的努力下，改善缺點，不斷進步，無間的合作才能完成，這是責任也是使命感。 |
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