| 無畏千里之遙 高雄長庚前進瓜地馬拉-1 |
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| ◎高雄長庚放射診斷科主任 鄭汝汾 |
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行前準備
一、醫療團成員
高雄長庚醫院醫療團是由陳肇隆院長率領，此次也是本院歷年來組團出國提供醫療服務規模最大的一次，此次我們深入瓜國愛斯昆達拉省、薩卡巴省共7鄉鎮進行巡迴醫療。經過一天的飛行與轉機等待，希望展現台灣進步的醫療水準，共同善盡對全球健康照護的責任，分享台灣的衛生醫療經驗，同時把國人的關懷送到世界每一個角落。另亦特別感謝中華民國駐瓜國大使孫大成暨全體館員盡心盡力地幫忙，讓巡迴診療服務順利進行。
二、醫療團的目的
陳順勝副院長替本院的行動醫療團取名為「醫耕隊」，透過行動醫療、醫療教學與演講、人員培育，將任務定位在長期的醫療合作與技術援助，並提供當地民眾免費診療服務及衛生教育。
三、瓜地馬拉醫療現況
行前醫療團的成員舉行多次會議，詳盡的資料蒐集：包括醫療水準與醫院設備、流行病學、特別疾病，以擬定治療計畫與所需資源，此外，瓜國亦先寄來66份疑難病例尋求援助，提供醫療團先進行評估與讓醫療團瞭解常見疑難病症。
四、軟硬體之準備
醫耕隊為了圓滿達成此次行動醫療服務的任務，在出發前做了周密的準備工作，人員及所攜帶的器材與藥品足以組成一所醫院運作。
(一)人員準備與訓練
1.預先派員先到瓜國預定作業地點進行勘查。
2.所有團員利用午休時間，多次預演、上西班牙文研習專班及加強體能訓練。
(二)藥品之準備
醫耕隊於行前根據調查與瓜國提供的資訊，準備了逾2噸重的藥品運往瓜國。
(三)器材
攜帶一部精密都卜勒超音波系統、手術器具與牙科相關儀器。
(四)電腦系統
醫耕隊共準備10部手提電腦，並於電腦內安裝HIS系統（內部網路系統），方便各科醫生建立病歷、進行診療、開單與給藥等作業，醫療團在行前也召集醫師與相關人員進行了多次模擬與測試作業，以確保能在瓜國順利使用，且安裝中文與西班牙文字體，以期能向病人解釋病情，降低因語言造成的資訊傳遞差異。
醫療與參訪期間
由於瓜國連日受到水災的肆虐，高雄長庚行動醫療團的抵達正好能給予即時的協助。醫療團在抵達後也立即召開整合與協調會議，以快速進入狀況展開巡迴醫療。此外，瓜國第一夫人Sanda Torres de Colom（姍卓拉柯隆） 於總統府接見全體團員（如圖一），表達對醫療團的感激之意，感謝台灣不論在農業、科技、經濟等社會公益。她並轉達總統（Alvaro Colom）的感激，此次人道救援行動，也更加穩固兩國的關係。醫療團不僅在國際行動上獲得肯定，也展現了醫療無私的精神。
一、瓜國行程
(一)參訪瓜國醫療機構：
行動醫療團拜會瓜地馬拉馬洛京大學及附設醫院以及聖胡安戴迪奧斯公立醫院。
(二)舉辦主題演講：
1.9/13-陳肇隆院長於總統府做有關台灣醫療、全民健保及本院醫療特色的演講。
2.9/13-陳肇隆院長在瓜地馬拉市的School of Medicine at Universidad Francisco Marroqui發表演說。
3.9/14-陳肇隆院長在最大的公立醫院「聖胡安戴迪奧斯」（Hospital General San Juan de Dios）發表專題演講。
題目為：Update and Trends in Living Donor Liver Transplantation。除講述台灣肝臟移植的進步情況，演講內容亦包含：1.台灣醫療與全民健保2.長庚醫療特色3.特別醫療介紹。
院長的演說吸引了爆滿的聽眾，在會後曾經於德國接受器官移植訓練的醫師RudolfGarcia-Gallont（賈西亞加隆特），立即表達希望能組團至台灣受訓的意願，並邀請陳肇隆院長示範活體肝臟移植手術。
(三)與瓜國醫界對談：
9/21醫耕隊在瓜京Case Ariana舉辦醫學研討會
(四)醫耕隊服務成果
行動醫療團首先到瓜地馬拉市的台商會館舉行診療服務，隨後將轉往艾斯根特拉（Escuintla）與薩卡巴（Zacapa）等偏遠地區提供診療服務，詳細看診地點與人數如下頁表所示：
七天的醫療巡迴，高雄長庚共開設8個行動醫療據點，共替3000人次民眾進行診療。成果整理如下：
1.旅瓜僑胞受惠
本次行動選擇先在瓜國台商會館舉行診療服務，希望能嘉惠旅瓜僑胞，到場求診的人踴躍，同時試用新建置的各科診療電腦連結系統，總共看了148人次。此次看診有超過60%的病患是僑胞，不乏有人連開好幾個小時路程特地趕來求診，每一科都看，顯示僑胞與當地民眾對我國醫療的信心。
2.規模
高雄長庚醫院行動醫療團是到瓜國服務過的5個醫療團中人數最多，停留最久的一團。求診人數也反映瓜國民眾對醫療團期待，當醫療團舉辦免費診療服務時，總會吸引許多民眾排隊等候（圖二）。但本院醫療團的各科醫師，即使延後收班也秉持著看完求診病患的精神，即使身體感到疲憊，內心卻相當富足。
而在求診的病患之中，婦幼最多，共佔總數的45%。結束巡迴醫療後，一共為2736名病患看診，成果斐然。
3.唇顎裂手術
黃慧芬、鍾寬智醫師與手術房護士黃姿熒組成的唇顎裂小組，在艾斯根特拉省的里奧宏度市（Rio Hondo）之生命希望收容院（Esperanza de Vida）為貧苦病童做唇顎裂手術（圖三）。
唇顎裂小組在資源與設備不足的環境下，克服各種困難，利用由自己拼裝的手動麻醉機及簡單的血氧濃度監視器，總共完成6台唇顎裂手 |
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