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子宮內胎兒發生"隔離肺"併水腫 長庚醫療團隊積極搶救 孕婦順利產下新生兒
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2015-10-21林口長庚紀念醫院
婦 產 部 蕭勝文醫師
新生兒科 徐任甫醫師
20歲的趙小姐是個年輕新手媽媽，懷孕26周時超音波發現嚴重胎兒水腫合併胸水，且在胎兒左側肺部看到一個4公分的腫瘤，疑似〝隔離肺〞。家屬知道消息後，心情跌到谷底，緊張的不知如何面對。當她被轉診到林口長庚醫院已經有合併胎兒窘迫的情形，原本甚至打算放棄治療，經由婦產部蕭勝文醫師解釋，並在2015年6月（懷孕27周）施行胎兒胸水引流管置放術後，隔天明顯看到胎兒的胸水已經消失，且肺部開始擴張。趙小姐之後的懷孕過程很順利，至同年8月（懷孕36周），由闕河晏醫師採剖腹生產的方式，幫助趙小姐順利產下一名男嬰。
男嬰出生後立即由新生兒科團隊接手照顧，在新生兒科朱世明醫師、徐任甫醫師與小兒外科賴勁堯醫師的通力合作下，男嬰出生兩個禮拜後即接受胸腔鏡手術，切除左邊的隔離肺與異常的血管。術後男嬰復原情形良好，9月初已由家屬抱回家中。今天剛好是男嬰雙滿月，為表達長庚醫療團隊滿滿的祝福，院方特別準備了蛋糕和家屬一起慶祝。長庚醫療團隊也希望藉此案例教育民眾，胎兒也是病人，胎兒也有接受產前治療的機會。
隔離肺是指胚胎發育期間，肺動脈與部分肺組織發育不全，佔所有先天性肺部疾病的6%，當發生在胎兒時期，少部分的情形會合併胎兒水腫，重度的胎兒水腫會在腹腔與胸腔積水，若沒有在子宮內治療，很容易產生胎死腹中或是出生後的重度殘廢。目前隔離肺合併胎兒胸水的治療方式，包含了重複抽放胸水、胸腔內施打藥物或是胎兒內視鏡燒灼血管。
林口長庚婦產部這次成功的完成胎兒胸腔引流管置放術，是經由超音波指引，將長針放入孕婦腹腔，經由子宮、羊水腔，接著進入胎兒的胸腔內，然後把引流管置放在胸腔內將胸水引流到羊水腔。手術的過程只需要幾分鐘，採用局部麻醉，但是需要精準的超音波指引。長庚醫院曾經發表過其他類型的胎兒胸水治療手術，這次則是應用在胎兒隔離肺上。
長庚醫療團隊並提醒所有孕婦，如果在產檢的過程發現胎兒有異常或是先天性疾病，首先不用太過焦慮緊張或擔心，應該先向產檢醫師了解狀況並做好詳細的討論，再決定後續的治療步驟。有很多的情形下，胎兒異常或是先天性疾病，是有機會可以在子宮內就可以改善的。
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