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結合3D實境影像，長庚開創顯微手術訓練新紀元
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2014-09-10林口長庚醫院 醫教會
隨著手術精緻化的發展，顯微手術已成為許多外科醫師的必修技術。臨床上包括微小血管的接合（0.5～3 mm）、神經的分離與接合、淋巴管的接合（0.2～0.5mm）、輸精管接合與輸卵管接合手術等，皆需藉由顯微手術來完成。林口長庚醫院每年執行的顯微手術，超過一千多例，在此領域執世界之牛耳；單單整形外科近二十年來共吸引超過一千五百位外國醫師前來學習，其中不乏許多美國、英國、德國、法國、日本、韓國等先近國家的醫師。
透過擬真的3D示範影片及實務練習，讓外科醫師更嫻熟顯微手術下，就可執行更精密的吻合，讓病患接受更精密的手術與達到更高的手術成功率。在美國許多大型的醫學中心，藉由顯微手術訓練營來進行外科醫師的教學與評核，已行之有年。為了推廣顯微手術，林口長庚醫院自2010年開始舉辦長庚顯微手術訓練營，目前為止，共訓練了超過百位的醫師，包括多位外國醫師，教學內容紮實且成果豐碩，已獲得廣大的迴響。
統籌與指導顯微手術訓練營的長庚體系行政長李石增教授與副院長鄭明輝教授表示：顯微手術是外科發展的趨勢之一，長庚目前在這個領域處於世界領先的地位，我們希望藉由這個顯微手術訓練營，能讓更多有志於此的外科醫師，不必前往歐美國家，就能接受最正統與最高水準的訓練，這更是需要接受顯微手術的民眾的好消息。
規劃此次課程的外傷整形外科主任林有德醫師表示：顯微手術訓練營將邀請包括神經外科、整形外科、血管外科、泌尿科的專家進行各種顯微手術的講解，並以3D影像系統來示範顯微手術；學員並將分組進行三個階段的實作練習，第一階段是矽質管的接合，第二接段是雞腿血管的接合，第三階段是活體老鼠血管的接合，學員必需符合每個階段的合格標準，才能進入下個階段。此次也導入全新的評核系統，讓學員能透過評核與教師的溝通，了解自己的學習狀況，並提供學員可以將自己操作顯微手術時的過程加以錄影，以提供學習前後與將來的比較，確定是否有明顯的進步。
醫療擴增實境研究中心主任吳杰才醫師表示：3D影像用於醫學教學是全新的觀念，傳統2D影像較缺乏臨場感，透過3D系統，能讓影像有更多的空間與深度感，使學員對於手術的操作更有感覺。
長庚顯微手術訓練營未來亦將每年舉行，持續提供對顯微手術有興趣的國內及國外醫師學習的機會，為台灣的顯微手術訓練貢獻心力。
◆ 顯微手術之特色
1、顯微手術可處理一般手術無法處理的微小與精密血管、神經、淋巴管吻合。
2、應用在微小血管的接合（0.5~3mm）：如斷指與斷肢接合、皮瓣移植手術、異體器官與複合組織移植手術、腦血管繞道手術。
3、應用在神經的分離與接合：如顏面神經麻痺重建、臂神經叢重建、微創脊椎手術。
4、應用在淋巴管的接合（0.2~0.5mm）：治療先性性或乳癌、婦癌治療後造成之上下肢淋巴水腫。
5、應用在輸精管手術：治療男性不孕症或輸精管結紮後的重新接合。
◆ 長庚顯微手術訓練營之特色與目標
1、長庚於世界顯微手術居領導地位，可提供最新的顯微手術教學與訓練。
2、師資陣容結合各領域專精於顯微手術的醫師，涵蓋範圍廣，可訓練各種不同領域的醫師。
3、導入3D影像系統，提供身歷其境而真實的學習感受。
4、提供完整的訓練課程，提升外科醫師顯微手術的技能。
5、嚴謹的評核制度，並有加強課程讓學習較差的學員有更多操作機會。
6、可將操作顯微手術時的過程錄影，以提供學習前後與將來的比較。
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