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女性癌症與生殖系統前癌期病變的生育保存
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2013-09-26高雄長庚生殖醫學科主任 藍國忠
由於醫療的進步，女性癌症與生殖系統系統前癌期病變的治療，不管在治療後的效果或是治療後病患生活品質的提升進步頗大。
過去或許是聞癌色變以救治生命為第一優先，但是現階段生育保存的概念不管是醫療人員或是病患本身已逐漸被重視。
其實生育保存本來就是這類患者的重要課題，過去似乎一般民眾全然陌生，不過近來由於資訊發達，一些熟女或女明星在影劇版面上「凍卵」的新聞，多少有教育民眾的意外效果，雖然說類似健康未婚女性在門診凍卵諮商的個案數激增，但是在癌症病患的生育保存諮商更是值得注目的概念。
與一般健康女性凍卵比較不同的是 癌症患者的生育保存比較特別的是：
1.需要考慮癌症本身的治療療程時效的限制與後續治療，本團隊現在已經發展與傳統試管嬰兒療程相當不一樣的治療療程，縮短因為生育保存需要的時程，與病人及原本的癌症治療團隊按照病情與月經週期客製化的療程，可以安全有效地取得相當大量與成熟的卵子或胚胎。
2.這類病人幾乎都在取卵手術當天及進行原本的癌症的化學治療或其他規劃的療程。
3.需要兼顧心理層面與家庭因素。
4.必非所有癌症患者都適合生育保存，但是醫護人員有義務主動提供這類的諮詢與協助，高雄成庚生殖醫學科目前已建立即時會診制度。
5.生育保存非一己之力，講究各相關科系的團隊合作。
今天我們提供的是在鼻咽癌與乳癌等等年輕女性的治療經驗，此外也報告子宮內膜癌前癌病變與卵巢邊緣性惡性的年輕女性成功治療並生子的案例。
後續兩例情況特別提出的原因在於，婦科生殖系統癌症牽扯到女性生殖器官原本的生殖功能，即便也可能面臨其他癌症化療與放射線治療以及手術的治療的生育威脅，但是孕育生命系統有前癌病變，挑戰性更大，思考點更多。
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