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台灣國小以下孩童中醫藥使用率研究 長庚：五分之一的孩童接受過中醫藥治療 過敏疾病是主因
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2013-09-25長庚醫院中醫內兒科
陳星諭醫師
林意旋醫師
陳俊良科主任
楊賢鴻中醫部主任
過敏、腸胃道及皮膚疾病在大人或小孩身上，都是常見的疾病。過敏性疾病（包括過敏性鼻炎、異位性皮膚炎和氣喘）的盛行率約有30%，意即每3個人中就有1人受到過敏性疾病的困擾。除外傳統西醫治療之外，也有許多患者會選擇中醫合併治療。根據本團隊於2012年5月發表在美國兒科醫學會頂尖雜誌「Pediatrics」的研究，統計台灣健保資料庫國小孩童對於中醫藥的使用率顯示，約5人中便有一位孩童曾使用過中醫藥（尚不包含使用民間草藥的使用者），且使用率隨年齡增加，小學孩童使用中醫的人數約為嬰幼兒的5倍。進一步分析傾向合併使用中醫藥治療的族群包括，高家庭收入、過去曾使用過中醫藥的小朋友，而且雙親之中，如果有曾經至中醫就診的經驗，家裡的小朋友也更常選擇中醫藥治療且持續就診中醫。就疾病種類而言，過敏性鼻炎、消化道疾病、異位性皮膚炎、濕疹、呼吸道疾病、氣喘，是較常使用中醫治療的疾病。
過敏性疾病，包括過敏性鼻炎、異位性皮膚炎、氣喘、蕁麻疹，在中醫部楊賢鴻部長的帶領之下，長年來為本團隊重要的研究議題，亦在基礎與臨床試驗上有相當成果。在臨床流行病學與大規模的臨床試驗回顧性研究中，可發現在中醫的觀點中，肺氣虛和肺脾氣虛是最常見的過敏性體質，中醫所謂的「肺」與「脾」在對應的西醫系統中，約略與呼吸道、腸胃道的免疫系統相關，因此中醫可藉由調整肺脾的方式來使患者的免疫功能比較趨近正常，減少症狀的反覆發作。在療效方面，依據過去過敏性鼻炎基礎與臨床研究結果，可發現中醫藥對於減輕過敏性鼻炎之症狀有顯著療效，其機轉與抗過敏、抗發炎、免疫調節相關。目前亦持續進行後續過敏性鼻炎和蕁麻疹之較大規模臨床試驗之研究，期待中醫藥能對過敏患者提供更好的健康促進服務。
很多民眾因症狀反覆發作，可能尋求自費中醫或是草藥偏方進行治療，因此本團隊以健保資料庫就醫紀錄所統計的中醫藥使用率結果其實是被低估的。未經中醫師辨證開立的處方，大多數沒有被驗證過安全性與療效，對於小朋友的用藥安全造成相當程度的隱憂，因此必須呼籲家長，在合併傳統中醫藥進行治療時，必須謹慎地選擇合格中醫師給予辨證與處方，也須讓中西醫師了解目前小孩所使用的所有中西藥物，對用藥安全比較有保障，以達到相輔相成的效果。
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