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邁向腫瘤治療新紀元 -- 長庚紀念醫院採購日商住友重機械工業質子治療設備簽約儀式

2008-07-10林口長庚醫院
為提升台灣癌症治療技術,讓癌症病人得到更好的醫療服務,令台灣民眾引頸期盼的質子治療設備,於民國97年7月10日下午2點,由長庚紀念醫院與日商住友重機械工業正式完成採購程序。依此合約時程,預計民國99年2月就可裝船交運,再加上16個月安裝與試車時間,最快於民國100年6月,質子治療設備就能加入長庚癌症團隊,服務癌症病人了。

這項盛大的採購簽約儀式,在長庚醫院林口總院醫學大樓二樓簡報室舉行,包括醫院及廠商高層代表近六十人出席,並由長庚醫院林口總院陳敏夫院長及日商住友重機械工業量子機器事業部京谷誠事業部長代表完成簽約。陳敏夫院長信心十足地表示,長庚醫院將帶領台灣的癌症治療、診斷與研究,進入一個新的里程碑!

依據衛生署資料統計,癌症已躍居國人十大死因第一位,而每年的癌症新發人數中,長庚醫院即佔大多數,因此成為台灣最大的癌症治療體系。為能提供病人更好的治療,長庚醫院早於民國85年即著手評估引進質子治療設備的可行性,並長期追踪其療效報告與技術進展。近期從日、美等國發表的質子治療肝癌與其他腫瘤之論文中,已明確肯定其成效。因此長庚醫院決定在林口總院設置長90公尺×寬40公尺,地下二層、地上二層,總面積達5,300坪以上的「質子治療中心」,並採購日商住友重機械工業最新規格之質子治療系統。正式啟用後,除依現狀透過癌症中心跨專科的團隊診療給予病人最佳的治療組合外,並安排其中合適的病人接受質子治療。

日商住友重機械工業的質子治療設備,已有十年以上治療癌症的經驗。日本國家癌症中心使用其設備在肝、肺、頭頸癌等治療上,均有卓越成績報告。近年來並在質子治療新技術如:質子強度調控、呼吸調控等新技術研發上皆有成就,經日本國家癌症中心採用。長庚紀念醫院這次所訂購之規格,亦為現今最先進的設備與技術。

長庚醫院林口總院癌症中心洪志宏副主任表示,質子治療設備是目前世界上最昂貴且最先進之放射腫瘤治療設備,其原理就是利用質子射束來治療癌症,它是由質子加速器、束線輸運系統、束線配送系統、劑量監測系統、患者定位系統和控制系統所構成的龐大設備,經過加速的質子束到達癌症病灶後,即釋放出大量能量消滅癌細胞,此稱為博拉格峰(Bragg peak)。和傳統的X-光放射治療比較,質子治療在病灶週圍的正常組織劑量大幅下降,因此可以減少副作用,降低病人的不適感,提升醫療品質。

目前發展出適合質子治療的癌症有:不適合手術之第Ⅰ與第Ⅱ期肺癌、第Ⅲ期肺癌、肝癌、食道癌、鼻咽癌、局部晚期的口咽癌、獨立的腦轉移病灶、垂體瘤、腦動靜脈畸形、腦膜瘤、聽神經瘤、星形細胞瘤、脊索瘤、軟骨肉瘤、前列腺癌、子宮腫瘤、不適合切除的骨盆腔腫瘤、脈絡膜黑色素瘤、黃斑病變、眼眶腫瘤等疾病。

他以國人罹患率最高的肝癌治療為例,由於正常肝臟對於放射傷害非常敏感,現今任何X-光放射療法都很難以較高劑量治療,以致療效不佳。但質子對於大部份正常肝臟可以達到完全沒有放射劑量之程度,因此可以給予極高劑量而有效控制腫瘤。日本筑波大學曾以質子治療162位肝癌病人,五年局部控制率達87%。日本國家癌症中心也曾對不適合手術之肝癌病人施予質子治療,其五年局部控制率達95%,五年存活率達50%,可見治療效果相當良好。而台灣肝癌手術治療之五年存活率約在40%到50%,因此對於肝臟功能較差、不適合手術或現行局部治療效果不佳的肝癌病人而言,質子治療實屬最佳的選擇。

洪志宏副主任強調,從國外的論文與超過5萬例實例得知,越靠在同一側的腫瘤,由於質子在病灶後方完全沒有劑量,所以保護深部正常組織的效果越顯著,因此可適用於符合此原則之全身不同部位的腫瘤及部份良性疾病,預期此設備引進後將有許多癌症病人受惠。

由於質子治療中心之投資金額龐大,而且技術要求極高,所以在國外其治療費用相當昂貴,每一療程之收費,歐、美地區約須4萬到16萬美金,日本約2萬5千美金。台灣未有健保給付,但長庚紀念醫院秉持社會責任與服務病人之使命,並貫徹創辦人王永慶先生「取之於社會、用之於社會」的精神,因此將以每療程1萬美金為努力的目標,期望能以最優惠的收費,讓病人獲得最先進的醫療服務。