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長庚啟用治癌新儀器『銳速刀』 造福病患

2009-02-17林口長庚放射腫瘤科主任 洪志宏
林先生是大陸台商,數月前發現右邊頸部有突出物,到耳鼻喉科經切片證實為舌底癌併右頸淋巴轉移,需接受合併化療及放射治療。他非常擔心治療副作用,因此選擇了先進的“銳速刀(RapidARC)”進行放射治療。

在每天的治療前,他都先作精準的影像導引定位,使治療誤差縮小至1毫米範圍,治療時這台儀器則以177個射束角作360度旋轉治療,如果遇到重要器官如唾液腺、脊髓等就會避開加以保護,因此不會產生如傳統治療時出現的嚴重口乾之情形。

林口長庚醫院這次引進的『銳速刀』放射治療技術,為2008年初美國才推出的最新治療技術,目前全球在美國與歐洲已有約超過50台提供病患治療的服務,亞洲地區則是香港與台灣林口長庚先行裝設。目前全球已有的臨床治療病例涵蓋全身,包括頭頸部癌症、攝護腺癌、早期肺癌、腦癌、口腔癌、喉癌、淋巴癌、唾腺癌、骨盆腔癌、直腸癌與軟組織癌等各種腫瘤。

在臨床上,能有最大益處的病灶是位於身體中央且照射體積大的腫瘤,如鼻咽癌、頭頸癌、腹骨盆腔大範圍腫瘤等,可藉由『銳速刀』射束角度最多的優勢,來減少重要器官的放射劑量。

由於『銳速刀』放射治療儀非常精密,因此最好在每次治療前,搭配選擇影像導引技術,包括電腦斷層或雙角度影像導航技術,藉由準確的定位及複雜的治療技術,得到最佳的療效。

林口長庚醫院已自今年2月9日啟用此先進的放射技術治療癌症病患,包括頭頸癌及攝護腺癌的患者,對於正常器官的保護明顯優於傳統的強度調控放射治療。為服務國內廣大的癌症病患,林口長庚醫院預計在今年8月前,引進共3部『銳速刀』,以提供癌症病患更經濟有效的治療服務。

『銳速刀』與其他類似之螺旋放射治療設備差異為:

(1).射束角度最多(177道射束,涵蓋360度),可有效減少正常組組織劑量。

(2).由於一般螺旋放射採分節多次照射,而銳速刀為全體積一次照射,因此以螺旋治療之1/10的放射線輸出量就達到治療劑量,減少病人全身散射劑量。

(3).由於全體積一次照射,因此不到2分鐘即完成治療,與一般螺旋治療需10分鐘或更長時間相比,可防止病患在治療中因臟器或身體移動造成誤差,並減少長時間治療產生之不適。

(4).具有電腦斷層及雙角度影像導航技術兩種定位方法可供選擇。由於雙角度影像導航輻射量極低,對於許多利用骨骼比對即可做影像導引的病患,可減少因螺旋電腦斷層掃描所增加之不必要的放射劑量。

(5).具呼吸追蹤功能。對於肺癌、肝癌等隨呼吸移動器官之治療具高精準度,達到標靶治療的境界,減少傷害。(作者:洪志宏醫師/林口放射腫瘤科)