醫院訊息
長庚大小事，專業領域獲取各界信賴
記者會資訊
視網膜剝離成因及治療方法與預後
分享：
2008-10-03基隆長庚醫院眼科主治醫師 楊嶺
視網膜剝離可分成三種，裂孔性、滲出性和牽引性。一般人主要是以裂孔性視網膜剝離為主。主要症狀包括眼前黑點或黑影增加、不正常閃光、視野缺損、或視力下降等。如發現這些症狀，應盡快找眼科醫師，作瞳孔放大之眼底檢查。中高度近視患者或有眼部外傷病史者，發生裂孔性視網膜剝離的機率較一般人高。應定期至眼科門診篩檢。
視網膜手術是相當精密而複雜的。近年來視網膜手術進步快速，各種新穎的儀器和技術不斷被研發出來，大大提升了手術的成功率和安全性。本院亦引進了最新的視網膜手術技術，如小切口玻璃體切除術等。在治療視網膜剝離方面，主要有兩大類手術，分別為鞏膜扣環術及玻璃體切除術。其他輔助的方法包括氣體視網膜固定術，視網膜冷凍治療，視網膜雷射治療，重油排除視網膜下積液，及矽油置入術等。病患如早期就醫，經過一次或以上的手術，視網膜復位成功率可達95%以上。
治療效果及視力預後主要決定於剝離的範圍大小和剝離的時間長短。剝離的範圍如果未超過黃斑部中心，則手術後有較高的機會回復到視網膜剝離前的視力。相反來說，如果剝離的範圍已經超過黃斑部中心，則手術後雖然仍可保留一部份視力，但很難再回復到視網膜剝離前的視力。剝離的時間越長，神經及感光細胞的損害及死亡越嚴重，而視力能回復的比例也越低，最終將導致完全失明。同時玻璃體及視網膜也會隨剝離時間増加而產生增殖性變化及纖維化，使手術十分困難，視網膜更不容易回復原來位置。
根據本院統計，只有38%視網膜剝離病患在剝離的範圍未超過黃斑部中心即前到院就醫，這些病患視力恢愎明顯較好。另有25%病患到院時，視網膜剝離範圍剛好到黃斑部中心，如果及時接受手術仍然有機會保留有用的視力。剩下的37%病患，到院時剝離的範圍已經非常大， 其中不少是因為太過大意而延誤就醫時間，最後視力預後甚差。因此，提高警覺心，一旦發現有相關症狀，便盡快就醫，是早期發現視網膜剝離以及挽救視力的重要原則。
本院眼科有完整的眼科團隊，以及各種最新的診斷和治療儀器，可以處理各種複雜的眼科疾病。若有任何疑問，歡迎至眼科門診洽詢。
分享：