第四十六卷第一期 114年1月1日發刊
肝癌多元治療的新進展
全面守護身心靈∼身心醫學的新進展
◎林口長庚身心醫學科主治醫師 花茂修
隨著現代社會的快速更迭,民眾對身心靈健康的需求日益增加,不論是在個人生活上的壓力調適、心理層面的缺少支持、大環境的變遷如少子化與高齡化等,都讓現代人面對與過去截然不同的挑戰。精神醫學不再是以往認為的遙遠議題,維持身心靈健康已然成為全民運動與國家政策之一,我國衛生福利部在2022年正式成立「心理健康司」,期待更專業地照護人民的身心健康,2024年賴總統推動的「健康台灣」十大策略更增加心理健康支持項目,足見其重要性。

林口長庚精神部因應此趨勢,在2024年1月增設身心醫學科,希望能將不同領域的治療與族群做結合,給予民眾完善的身心靈照護。身心醫學科除了提供病人藥物與心理治療外,也精熟療效證據高的電痙攣治療、難治型憂鬱症治療的經顱磁刺激(rTMS)、自律神經檢測與失眠嗜睡症的檢查治療等,並積極投入新治療的研究與開發。

本期專刊針對身心醫學在各年齡層的熱門議題,集結專家們介紹各領域的新進展。近期愈來愈受關注的青少年情緒問題,如何處理憂鬱與自傷行為是學校師生與親子間常見的難題。專刊詳述其複雜的成因,提出在不同情境該如何陪伴青少年經歷難關的方針,並建議適時尋求專業幫忙,長庚醫院兒童心智科團隊提供完善的評估與協助,給予青少年與家庭學校堅固的後盾。

近年詐騙猖獗,面對詭譎多變的世道,親人或本身財務判斷常需要額外的保護措施,尤其當生理或心理狀態改變時。林口長庚司法精神醫學鑑定團隊致力於監護與輔助宣告的業務多年,經驗豐富,本期專刊特別介紹了申請流程與疑義解釋。團隊也持續優化鑑定品質,將鑑定報告送交法院的時程縮短於兩週內,提升與法院合作的順暢度,加速家屬收到裁定結果,讓民眾更安心。

精神藥理學的蓬勃發展,讓精神科的治療有更新更多元的選擇,但藥物濃度與臨床療效之間的關聯與監測仍有待更精準的分析。林口長庚自2023年起提供監測血液中氯氮平(clozapine)濃度的服務,使用超效能液相層析-串聯式質譜儀,是目前公認的黃金標準並獲得國際認證。臨床醫師能藉此更精確地判斷劑量,達到療效同時亦避免中毒過量的風險,此發展對病人為一大福音。

隨著年齡漸長,記憶力減退往往是每位長者共同的擔憂。本期專刊對認知障礙與失智做了釐清,並介紹常見的精神行為症狀與新的治療方法。身心醫學涵蓋所有年齡的民眾,並與生活息息相關,由於失智後期的照護者負擔極大,治療常需整合家屬與各項資源,長庚醫院精神科與失智中心提供完整的照護,期許能共同守護大家的心理健康。
         
 
封面故事
肝癌射頻消融治療結合融合影像技術
免疫治療在肝癌的角色
質子治療在肝癌的運用
釔90微球體療法∼高效精準打擊肝癌
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