| 跨領域整合之美容牙科治療 |
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| ◎台北長庚義齒補綴科主治醫師 許月閔 |
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隨著全瓷系統的發展，在美容牙科上有很大的進步。一般而言，對於蛀牙缺損較大或是根管治療過的牙齒甚至缺牙，須以牙冠或是牙橋來重建；然而傳統牙冠牙橋由於內含金屬，雖然強度較強，但較容易在牙齦邊緣透出灰暗的顏色，且因為金屬阻擋光線折射使得假牙整體透明度較差，若是在前牙區域則較不美觀。可考慮使用全瓷冠系統，現今全瓷冠採用高強度的氧化鋯（Ziconia-base ceramic）或是二矽化鋰（Lithium disilicate glass ceramic），以電腦輔助設計及製作，可達到足夠的斷裂強度（600∼1300 MPa），且俱有良好的美觀效果與生物相容性，看起來與自然牙有相近的光線穿透率，因而較為透明。其適用在前牙單顆牙冠或牙橋，以及後牙單顆牙冠之重建；不適用於具有磨牙現象，前牙深咬或是缺牙過多的患者。
跨領域的美容牙科整合治療，指的是結合矯正牙科、牙周病科及義齒補綴科等專業，針對口腔狀況較為複雜的病人聯合會診，共同為病人診斷，訂定治療計畫的一種協同治療，以提供患者較為完整且方便的醫療資訊；其中可選擇性地包括正顎手術、全口或是局部的矯正牙齒排列、全口牙周病治療，或是針對牙冠長度不足或是不和諧的牙齦高度，做局部的牙冠增長術；牙齒美白，最後再以全瓷貼片、牙冠牙橋或是人工植牙贗復，達到健康、美觀與咬合功能兼具的效果。
曾有一名女性，主訴為牙齒比較暴，前牙不美觀，經過矯正牙科與義齒補綴科會診後，共同訂定治療計畫，決定先移除前排不美觀的舊假牙，置換成樹脂臨時牙套，再進行全口矯正以改善暴牙的問題，在矯正過程中，隨著牙齒的移動，臨時牙套可做適當地微調，將牙齒排列到適當位置後，再作正式的假牙，採用全瓷牙冠 復，顏色可配合自然牙較為自然透明，有足夠的強度，牙齦健康，目前功能良好患者也很滿意。 |
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