| 幼吾幼以及人之幼兒童復健介紹 |
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| ◎嘉義長庚復健科主治醫師 陳凱華 |
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在嘉義縣地區，人口分佈最大特色是老人及孩童所佔的比例較多，而台灣又屬於少子化的社會，家長們對孩童的發展亦越來越重視。本院復健科秉持「幼吾幼以及人之幼」的理念，自民國92年起成立兒童發展聯合評估中心，針對0至六歲的學前孩童作整體的發展評估及治療。此外，孩童在生長發育過程中常見的骨骼疾病，亦為本院兒童復健的照顧重點。
所謂發展評估，依評估項目大致可分為：認知、語言、動作、社會情緒、感官(視、聽、感覺統合)等方面。評估結果如屬於發展遲緩的孩童，可依發展遲緩的類型，安排復健治療。「早期發現、早期治療」是非常重要的，依國外文獻報告，在0至六歲治療效果是最有效的，如果以投資報酬率而言，在這段時間治療所花費的一元，相對於六歲以後治療所花費的六至七元。因此，除了醫療界特別重視發展遲緩兒童的照顧外，各縣市的社會局亦對於因發展遲緩至醫院治療的孩童提供不同程度的補助，讓這些孩子在黃金時期得到適當的治療。此外，更多有關全國早期療育的服務及介紹，大家可至http://reo.idv.tw:8181/child/index.jsp參考。
至於發展功能正常的孩童，也可能因肌肉骨骼發育的問題至復健科就診。常見的疾病包括：斜頸症、扁平足、足內八、足外八、X型腿、脊椎側彎、駝背等。斜頸症好發於四個月大的嬰兒，大多是家長發現嬰兒頭部常歪向某一邊，翻身只會翻某一側，甚至合併左右臉不對稱就診；此外，亦有許多個案由小兒科醫師轉介(一般發現的年齡較早)。復健科醫師可透過理學檢查區分個案導致斜頸症的原因、以X光檢查排除骨骼異常所導致的斜頸症、以軟組織超音波檢查評估肌肉纖維化所導致的斜頸症以及纖維化的嚴重程度；透過復健治療及居家運動，斜頸症大多可獲得很好的治療效果。扁平足、足內八、足外八等問題好發於一至四歲孩童，經醫師評估後，可透過訂做特殊鞋墊(由有經驗的物理治療師或職能治療師製作)、加上姿勢的調整及運動治療，可獲得改善。X型腿則需經醫師評估孩童是單純的膝內彎、還是合併髖關節或足部問題，而給予適當的處置。脊椎側彎及駝背則好發於青少年，需合併理學檢查及X光檢查，區分單純的姿勢不良、或是骨骼的先天性發育問題，而給予不同的輔具(如背架、駝背吊帶)及運動治療。
兒童復健屬本院復健科發展的重點之一，隨著新大樓的落成，我們期盼服務更多的孩童，回饋社會。
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