第二十九卷第六期 97年6月1日發刊
兒童醫學遺傳科專刊
北海岸、東北角的醫療新據點∼高壓氧暨潛水醫學中心
◎基隆長庚高壓氧暨潛水醫學中心主任 王賢和
位於基隆北海岸的長庚醫院「情人湖院區」,於年初設立了全新的大型高壓艙,並成立了「高壓氧暨潛水醫學中心」。高壓氧及潛水醫療服務,已於鼠年新春正式開始運轉了。
高壓氧治療,並不是一種新的醫療方式。自高壓艙開始運用在治療,已逾3百年。20世紀中期後,因海底探勘、潛艇醫學的研究,使得高壓氧治療的技術更加安全與成熟。該技術應用在台灣,也超過40年的歷史了。
高壓氧治療,其實包含有兩種不同的治療元素。一種是高壓治療,另一種是氧氣治療。究竟是要偏重高壓治療或是偏重氧氣治療,要看疾病的特性和需求,例如潛水減壓症以及空氣栓塞症。這類的疾病,主要是體內含有氣泡,導致局部或全身性組織缺氧與損傷。治療這類疾病的要務,在於利用較高壓力,儘可能地縮小體內氣泡的體積。被縮小的氣體,再藉由人體循環系統及肺部排出體外。這種治療方式又稱為再加壓治療。高壓是再加壓治療的主要角色。而氧氣只是再加壓治療中的輔助角色,用來縮短治療的時程及修補受損的組織。
高壓氧治療的另一種治療元素,則是目前一般醫院最常使用為為一般大眾較為熟知的氧氣治療。這種治療方式的主要目的是給氧,而壓力則是治療過程中,給予氧氣的工具。藉由高壓氧來補充氧氣和常壓下吸氧的效力是不同的。在壓力下,氧氣可以直接溶解在血漿中,不需要靠紅血球攜帶。血漿具有較大的廣布性及較高的流動性,可以將氧氣攜帶到身體各個角落。因此,舉凡因紅血球的攜氧功能受到阻擾,或是因紅血球不易或無法流經過組織,而導致的種種缺氧病症,例如一氧化碳中毒、放射線組織壞死、各種問題傷口、厭氧菌感染、氣壞疸、燒傷、輾壓傷、腔室症候群、危急性皮瓣移植、腦膿瘍、骨髓炎等等病症,都可以藉由高壓氧得到良好的氧氣治療,進而增進病症的改善。除此之外,突發性耳聾、視網膜動脈阻塞、中風、各種缺氧性腦病變、高山症等病症,也可以利用高壓氧輔助其既有的治療,得到較好的治療效果。
在接受高壓氧治療時,首先要進入壓力艙內。待坐定或躺好後,艙門會關閉,並開始加壓。由於加壓的過程很緩慢,一般在艙內並不會有明顯的不適感覺。如果覺得有耳膜壓迫或耳鳴的情形,通常只要吞吞口水、左右動動下巴、打呵欠、或緊閉口鼻鼓氣,即可改善。當壓力到達治療深度時,便開始經由面罩吸氧氣。此時要注意面罩應該儘量和臉部密合,才能達到有效的吸氧。吸氧的時程和間隔,按照醫護人員的指示即可。最後,會經過一段減壓的時程,以回到常壓狀態,一個療程即告完成。在減壓期間,患者耳朵內可能會有「POP/POP」的聲音。這是因為耳膜內外壓力的改變所造成的現象,患者只要保持平常呼吸和左右動動下巴即可。艙內溫度在減壓期間可能略微下降,可以使用艙內備用的毯子來禦寒。一個療程的長短從60分鐘到數小時不等,依照接受治療者的病症和狀況而定。全部的療程都在醫護人員的監測中;艙內有監視器和通話器,可以隨時和艙外的人員進行通話與聯繫。
基隆長庚情人湖院區,正位於北海岸和東北角的交接處,潛水活動旺盛。附近的空氣新鮮潔淨,提供了氣體治療時,所需要的良好進氣來源。而且由於位於觀光景點旁及鄰近3號和62號高速公路交流道口,未來將可配合政府發展旅遊醫學。此外,當水庫搶修、捷運開挖、河海港濬修等工程中,發生減壓症時,患者也可迅速後送到達情人湖院區。
以病人為中心,配合區域的特性,提供民眾完整且優質的醫療,是基隆情人湖院區高壓氧及潛水醫療中心成立的宗旨。本院所設立的大型高壓艙,為12人(8+4人)艙,其中包含主艙8人及附艙4人,所以可於同一時程內治療不同狀況的病人,或是緊急的操艙治療調度,實為國內最先進的設備之一。基隆長庚情人湖院區「高壓氧暨潛水醫學中心」聯絡電話:(02)2432-9292分機,有需要的患者或醫療人員歡迎來電諮詢或指教。 
         
 
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