| 禁菸、拒菸、戒菸！ |
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| ◎林口長庚胸腔內科主治醫師 余志騰 |
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吸菸有害健康，那什麼是最有效的預防方法呢？禁菸、拒菸、戒菸！
根據世界衛生組織統計，全球每年平均有540萬人死於菸害，使用菸品者平均壽命減少約15年，吸菸傷害身體許許多多的器官與降低生活品質，你能不小心嗎？
吸菸的民眾請注意！菸草中含有超過4千種化學物質，至少60種已知的致癌物。吸菸可能直接引發肺癌、口腔癌、咽頭癌、喉頭癌、膀胱癌、食道癌，間接引發頭頸癌、骨髓性白血病、胃癌、肝癌、腎臟癌、胰臟癌、大腸癌、子宮頸癌等等；癌症死亡人口中，30%與吸菸有關。在台灣，肺癌曾連續多年位居國人癌症死因的第一位。吸菸數量愈多或愈年輕吸菸，罹患肺癌的比率愈高。
吸菸會導致肺氣腫、慢性支氣管炎與長年咳嗽併呼吸困難的夢魘；吸菸造成心絞痛、狹心症，甚至心肌梗塞等缺血性心臟病，戒菸2至3年，罹患心肌梗塞的危險性，大幅降低；吸菸導致消化性潰瘍、孕婦早產、嬰兒猝死症、胎兒先天異常甚至畸型、或小孩身體及智能發展遲緩、男性降低性機能及生育能力、易罹患骨骼疏鬆症、二手菸會增加配偶及子女肺癌的罹患率、吸菸者子女之氣喘及呼吸道感染的機率較高。
先從禁菸談起
菸害防制法修正案於民國98年1月11日施行，這是台灣立法管制菸害之重要里程碑。在權衡吸菸者人權及不吸菸者的健康權，基於保障多數人民的健康權，實施室內公共場所全面禁菸，與國際無菸環境接軌、具體展現台灣共衛生的水準。禁菸場所範圍，包括室內公共場所、室內3人以上工作場所及大眾運輸工具內全面禁止吸菸，違者將罰鍰2千至1萬元。
配合政府禁菸政策，長庚醫院推動院內全面禁菸，推行菸害防治觀念，並將禁菸各規章制度併入院內細則、規章。長庚醫院各院區均有禁菸運動推行委員會，擬定禁菸活動之相關計劃並督導考核其執行情形，研擬禁菸工作的具體改善措施，院內各部、處、科系全面推行禁菸計劃，評估禁菸各項作業及執行成效之改善建議，策劃全院參與禁菸活動人員之教育訓練，推廣禁菸知識及成立戒菸班，推廣全院戒菸衛教，禁菸活動宣導，成效有目共睹。
再談拒菸
長庚醫院推動無菸職場、無菸醫院擴大拒菸的範圍，醫院門口設有熄菸裝置與語音機定時禁菸宣導，並貼立禁菸標誌與警語，設置無菸禁菸海報宣導，醫院內部經常廣播菸害防制與禁菸宣導，員工禁菸公告，人事管理規則明訂從業人員禁菸規範。92年本院獲衛生署國民健康局評選為「優良無菸職場」。96年菸害防制法教育訓練（並置於網路學習課程），97年調查員工吸菸習慣比率：台北佔率1.1%、林口佔率1.3%。多年來亦辦理院外宣導及97、98年承接國民健康局推動無菸社區計劃，以松山區中華里、精忠里為範圍，結合松山區健康服務中心、里鄰長、學校、餐廳業者為合作單位，共同營造無菸社區。也辦理「無菸生活健康社區同樂搬大獎」活動，集結社區力量，邀請民眾共同參與無菸健康拳，藉由趣味競賽，宣導菸害防制觀念，加強民眾「不給菸、請熄菸、快戒菸」之行為。
100年本院參加「世界衛生組織健康促進醫院」，並配合辦理台北、林口「全體員工居家菸害防制」計劃。
一定要戒菸
參加戒菸的人一定要拒絕朋友間互相請抽人情菸的機會，並避免參加會有吸菸的場合或集會。
戒菸有許多好處！短期：感受空氣的清新及食物的美味、牙齒變白、節省大筆菸錢與醫療支出。中期：循環系統獲得改善、呼吸系統疾病減少、減低胃潰瘍發作機會。長期：肺功能逐漸恢復、冠狀動脈疾病危險性降低、降低罹患及死於癌症的風險、中風的危險性減低。懷孕之前或頭3個月戒菸，亦能減少嬰兒出生體重不足現象。
結合藥物治療及追蹤諮詢是最有效的戒菸方法，行政院衛生署國民健康局，為提供吸菸者便利性、有效性之藥物戒菸服務，提高戒菸服務之品質，提升戒菸成功率，自91年辦理門診戒菸治療服務計劃「門診戒菸服務品質提升方案」，提供18歲以上之吸菸成癮者，每年兩個療程、每療程至多8週次的藥物治療及簡短諮詢服務。
長庚醫院台北與林口戒菸門診於年獲行政院衛生署國民健康局補助辦理「醫師門診戒菸治療試辦計劃」至今，台北與林口戒菸門診醫師人數眾多，有60位左右具證照，每年服務戒菸人次數接近300名。除了辦理員工戒菸教育訓練及追蹤，長庚醫院自91年起至100年，已連續每年辦理戒菸班，積極教育民眾戒菸。
積極戒菸，參加戒菸門診，使用輔助藥物，如尼古丁戒菸貼片、口嚼錠及吸入劑戒菸，須先從瞭解尼古丁的依賴、成癮歷程與不被香菸控制身心，來解除戒菸帶來的壓力開始。戒菸時，戒斷症狀出現，是最痛苦的時候，若能堅持，則往後症狀會大幅好轉。戒菸時應多吃低熱量食物，避免體重增加，不喝酒，避免參加朋友間互相請抽菸的集會，並保持規律生活與運動，相信只要能堅持，大家都能戒菸成功。
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