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抗癌新趨勢-桃園長庚中醫病房對頭頸癌之輔助治療

2014-02-21長庚醫院中醫部中醫內兒科 楊賢鴻部主任 陳俊良科主任 許珮毓主治醫師
頭頸癌包括鼻咽癌、口腔癌、下咽癌及咽喉癌等,好發於中壯年族群,這些患者往往是家庭的經濟支柱。根據衛生福利部統計,2012年國人十大癌症排行,口腔癌位居國人癌症發生率第五位,一年新增將近6,500名口腔癌患者及約有2,500人死於口腔癌,其平均死亡年齡較其他癌症提早約10歲。頭頸癌患者在放射合併化學治療(放化療)的過程中常因體重驟降、體力衰弱而不得不中斷治療,甚至因免疫力降低而增加感染的風險,這對於有機會治癒的頭頸癌病人來說是不利的。近年在歐洲,頭頸癌患者之中草藥的使用率增加8倍;在台灣,也有不少頭頸癌患者會尋求中醫藥治療。因此,桃園長庚中醫病房藉由中醫住院輔助治療使病患如期順利的做完放化療療程,讓患者能回到社會上、恢復正常工作與生活。

54歲的陳女士是音樂老師,她熱愛工作並擁有美滿的家庭。一年多前,長期的鼻塞與右耳悶脹感一直反覆困擾著她,最後切片診斷為鼻咽癌。突如其來的噩耗使陳老師的人生變了調,只好暫停工作,準備開始接受放化療。藉由西醫的轉介,在先生的陪同下住入中醫病房。起初,她很擔心放化療的副作用,包括皮膚炎、黏膜炎、口腔乾燥、吞嚥困難、噁心嘔吐、食慾不振等,可能造成顏面外觀、吞嚥功能損傷、食量減少、營養不良與體重下降,甚至無法堅持治療。在長庚中醫病房的醫療團隊治療下,每天使用中藥漱口水、外用白芷蘆薈凝膠,並內服科學中藥緩減放化療的副作用,最後順利地結束7週的療程而返家。

長庚中醫病房於2006年3月成立,主要收治中風、外傷性腦損傷與癌症患者,運用中藥(包括內服、外用藥膏或藥布、薰蒸及藥浴)、針灸與推拿治療病人。至今,長庚中醫醫療團隊與西醫放射腫瘤科及腫瘤科合作治療頭頸癌病患已有初步的成果。提供放化療中的頭頸癌患者專業的中醫治療,包括外用和內服的中藥及中藥漱口水,主要作用為益氣養陰、健脾和胃、清熱祛痰,以緩減放化療過程中病人的皮膚炎、口腔黏膜炎、食慾不振與噁心嘔吐等不適,此部分研究成果已發表於2013年SCI國際醫學期刊《整合性癌症治療》(Integrative Cancer Therapies)。

該研究納入自2006年06月至2010年05月住入長庚中醫病房同時接受中西醫結合治療的頭頸癌患者共69位;對照組收案來源為長庚放射腫瘤科門診中只單純接受西醫標準治療之頭頸癌患者共74位,比較兩組之放化療前後的體重變化及對生活品質的影響。根據研究報告,在放化療過程同時接受中醫病房住院治療的頭頸癌患者平均體重下降為5.43公斤,而對照組之頭頸癌患者平均體重下降為7.63公斤,具有統計上的意義(p=0.016)。而住入中醫病房天數大於40天的頭頸癌患者,平均體重下降為3.77公斤(p=0.001),顯示越早開始接受中醫治療效果越顯著。生活品質量表方面,中醫病房住院治療可使頭頸癌患者食慾減退的副作用較對照組減輕(p=0.002)。

過去國外的研究曾報導食慾不振與體重減輕為癌症病人不良預後的預測因子,本研究顯示,長庚中醫病房住院治療的介入可減少放化療對頭頸癌患者造成之體重減輕與對食慾的影響,為頭頸癌之中醫輔助西醫治療帶來曙光。長庚中醫病房之醫療團隊提供專業的中醫治療,減輕放化療過程中的副作用與併發症,陪伴頭頸癌病人平順地做完放化療療程以期治癒癌症,讓患者最終能回到社會上、恢復正常工作與生活,走過嚴冬,迎接微笑春天。