醫院訊息
長庚大小事，專業領域獲取各界信賴
記者會資訊
～小傷口 大問題～台北長庚慢性傷口門診中心成立
分享：
2009-12-23長庚醫院整形外科治療團隊
一位50歲林口當地仕紳，平日交友廣闊，熱心地方公益，雖然他已有糖尿病多年，但沒有定期追蹤血糖，直至最近開始覺得腳部偶爾有麻木感，某日晚宴後，與三五好友去做足浴泡湯，約十幾二十分鐘後，當按摩人員做後續療程時，卻發現大事不妙，足踝以下皮膚已經發紅起水泡了，他卻一點感覺都沒有。由於浸泡的時間過久，足踝以下皮膚已整層壞死。醫師雖然幫他做了清創手術，但術後傷口癒合仍然不良，肌腱外露併感染，且敗血症、急性腎衰竭（洗腎）接踵而來。之後這段時間他長期臥床、裹足、換藥，不但讓他遭受生理上的巨大痛苦，心理上更面臨截肢的壓力與恐懼。經過醫護人員長達半年的努力，很幸運地，他可以不用截肢了，但是他與其家人身心所經歷的折磨和付出的代價實在是太大了！
所謂慢性傷口，為超過30天沒有癒合的傷口，常發生在長期臥床的病人所造成的褥瘡或壓瘡，和糖尿病病人的足部潰瘍或燙傷，以及其他如動靜阻塞造成的靜脈曲張所引起的潰瘍，甚至癌症病人會導致的傷口，或病人有洗腎、肝硬化的情形等，都易造成慢性傷口。
由於人們的壽命不斷延長，慢性傷口發生的機率與慢性疾病一樣，也正逐年增加中，因此個人須長期的承擔本身傷痛的折磨，包括重複漫長的傷口照顧、看診、手術等等。根據統計，糖尿病患者接受小腿截肢者，有90%是慢性傷口所引起。且因為慢性傷口的關係，造成勞動力減低或停頓，還常需要家屬或外傭幫忙照顧，使家庭負擔大增。此外，從醫療資源的角度來看，與這些傷患相關的醫療業務增多，門診人次及病床佔有率增加，且敷料藥材耗費不貲，迫使健保負擔更加沈重，也增加了社會的成本。因此，慢性傷口不僅是個人及家庭問題，也是醫療問題，更是社會國家問題。
就糖尿病足來說，長庚醫院自91年成立糖尿病足團隊至今，7年來已治療1700多位糖尿病足，據新陳代謝科病房統計，其中竟有平均近50%糖尿病住院患者下肢有慢性傷口。另一項統計則顯示，接受小腿截肢的病人中，有90%是慢性傷口所引起。
長庚醫院長期重視慢性傷口問題，因此自糖尿病足團隊成立至今，病患下肢截肢率年年下降，從百分之20降至15，仰賴成功的各科整合，增進效率，給予病患完整的照顧。之後本著此成功經驗，又成立慢性傷口門診及門診手術室，以完整衛教計劃，橫向整合醫院各科，便於追縱治療，立即清創換藥，促進傷口癒合，減少病患和家屬舟車勞頓，減少家庭負擔，降低醫療成本。
為了進一步服務病患，長庚醫院於今年12月更在台北長庚成立了慢性傷口門診中心，並舉辦慢性傷口傷友會，其目的除了加強醫療服務外，另一個意義是在喚起社會大眾重視此一族群的存在。慢性傷口的問題，在世界各國已開始受到重視，本院將以更積極的態度與作法去面對，並藉此呼籲社會各階層及政府相關單位重視這個問題。
分享：