第四十五卷第八期 113年8月1日發刊
攜手協力保護兒少 公私部門打造跨域合作模式
家外安置兒少 嬰幼兒身心評估及護苗保母衛教
◎新北市立土城醫院兒童內科主治醫師 陳韻茹
小樹(化名,非真實案例),一名8個月大的男嬰,因意識不清、肢體抽搐,疑有痙攣狀況被家長送至本院急診,頭部電腦斷層顯示有顱內出血,解開衣物時發現身上有多處瘀傷,整合病史疑似為受虐所致,便於急診照會社工啟動通報,經手術將血塊引流後,於兒童加護病房照顧,後續社工調查決定出院後予以緊急安置保護。

出院後小樹來到保母家接受安置保護,在醫師外展家訪時,小樹已經一歲多,醫師評估其身高體重都位於同年齡的平均值,身體檢查無明顯異常,發展狀況進步許多,出院前還無法輕鬆翻身、獨立坐著,現在已經能扶著圍欄站著小跨步,以後相遇也許到時已經是茁壯的大樹了!

新北市立土城醫院正式營運之後,在黃璟隆院長及兒科陳力振主任的鼓勵下,我們組織了兒少保護小組,來負責所有土城醫院兒少保護事項的運行與推動,也是在這樣的契機下,我們開始與新北市政府社會局有了密切的合作關係,於2022年年初簽訂了合作備忘錄後,各項業務活動便由此開展,護苗健康巡迴計畫也自此逐漸開花結果。

護苗健康巡迴計畫在2023年年初首次出航,目前的規劃為每月出訪兩次,一次一個下午,可能造訪2∼4處保母家,關懷對象為緊急短期安置的幼童,這些孩子們可能是「毒寶寶」、曾遭受身心虐待、家長疏忽照顧或無力照顧的孩子,行前我們醫師端會收到來自社會局社工提供孩子的轉介單、最近的體檢報告、進案原因及概況,當天由兒科醫師偕同社會局社工、主責社工及其他服務單位人員一同來到保母家,依著訪視理學檢查表的內容我們為孩子測量生長指標,提供全面性的身體理學檢查,並著重於發展的神經學檢查,我們也依循著孩子當下的狀況及保母們照顧上碰到的問題與疑慮,一一加以解答並提供衛教,為的是希望這些曾受過傷的孩子們也能及時得到醫療上的援助。

此計畫執行數個月下來,我們的足跡由土城出發,踏過了鄰近的新店、鶯歌、新莊、泰山、五股、林口,也曾深達了八里、淡水與深坑,未曾想過,在醫院的範疇之外,在兒少保護傘下的孩子原來還有那麼多,在許多我們不知道的地方,有這群照顧者、社工師們默默地在接住這些孩子,感佩於他們對孩子們的付出,也希望這樣的醫師巡迴計畫能夠去支持這群照顧者,讓主責社工更清楚手上孩子們的身心健康狀況。

對於未來的願景,其一是希望護苗健康巡迴計畫能永續經營下去,並能有更多的兒科醫師踏入這塊領域,讓更多的孩子因而受惠,未來我們也寄盼能深入更多不同種類的短中長期機構或處所,即便這群孩子們移轉了照顧環境,我們仍能提供連續性、長期性的健康追蹤計畫,陪著他們長大,面對這群弱勢的孩子們,希望能以兒科醫師的專業為他們的人生帶來多一份平安與愛。
         
 
封面故事
家外安置兒少 嬰幼兒身心評估及護苗保母衛教
診室外的天空∼護苗兒少健康巡迴服務的迴響
家外安置兒少 緊急短期安置機構照護團隊增能
談兒少保護訓練課程規劃與設計
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