第四十三卷第四期 111年4月1日發刊
健康減重~讓醫師助您一臂之力
桃園長庚復健科特色醫療服務~腦中風急性後期照護
◎桃園長庚復健科PAC急性後期照護協調師 劉家瑜◎桃園長庚復健科主任 陳柏旭 校閱
腦中風症狀的黃金記憶口訣「FAST」,以及發生中風後要把握黃金3小時的原則,在媒體資訊與教育之下,已被大家牢牢記住。而急性中風後的「復健」在部分民眾的心中,卻仍是稍微陌生的一個區塊。中風病人在急性期治療到一個階段後,可以透過復健,減少身體因中風導致的各種功能障礙,並經由功能性活動訓練與輔具協助,強化病人在動作功能、日常生活活動的熟練度,改善其日常生活能力和品質。
為落實醫療分級,桃園長庚自2014年起承接健保署推動之腦中風急性後期照護計畫-住院模式。病人需由醫學中心或區域醫院評估,若合適,再協助轉介至桃園長庚進行復健訓練。
以下為大家介紹什麼是「腦中風急性後期照護Post Acute Care」(以下簡稱PAC):
一、什麼是PAC?
病人在急性中風後可能出現失能情形,所以依照個別失能程度,在復健黃金期內以住院方式提供短期、高強度且積極性之跨專業團隊整合照護。
二、哪些人適合PAC?
經復健科與神經內科醫師評估,符合健保規定之(1)急性發作30天內且醫療狀況穩定;(2)功能狀況具有中度至中重度功能障礙,mRS3-4(附表);(3)具有基本認知與學習能力,且有復健的意願;(4)具足夠體力,於支撐下能在輪椅或者床邊至少維持1小時坐姿;(5)主動參與復健治療計畫;(6)具足夠家庭支持系統者為佳。
三、PAC住院時間?
照護時間以3.6週為主;經醫師評估有後續需求,每人得申請展延乙次。申請結果待健保局審查後通知醫院,展延最多不超過6週,也就是PAC住院時間最多以12週為限。
四、PAC照護內容?
提供物理、職能、語言治療定期評估與高強度復健(係指每日需治療3.5次,30.60分鐘/次)。語言治療視病況安排吞嚥與說話、構音等專業訓練課程。
五、PAC結束後的方向?
由於PAC較合適中風後體力足夠且肢體需具有一定程度的病人,目前出院方向以(1)門診復健;(2)長照2.0(需符合資格者);(3)長照機構(如:護理之家、安養機構)為主。
六、有需求者怎麼找到PAC?
住院病人可透過會診復健科,門診病人則可諮詢桃園長庚復健科門診,由復健科醫師評估是否適合參與PAC。
最後想對病人與家屬們說,PAC計畫如同復健衝刺班,需考量病人本身體力是否可承受大量密集的復健運動,桃園長庚復健科提供良好的環境與優質的團隊,在復健這條路上你們並不孤單,我們會陪你們攜手走過這辛苦、漫長的道路。

桃園長庚PAC在腦中風患者的治療黃金期內立即給予短期且高強度、積極性之整合性照護,使其恢復功能。
         
 
封面故事
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肥胖與免疫調控交互作用
減重藥物的現況與未來
中醫減重療法
達文西機器人減重手術
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多囊腎及治療
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