第三十九卷第六期 107年6月1日 發刊
鼻竇炎之精準微創治療
預防鼻炎/鼻竇炎 首重正確鼻腔沖洗
◎基隆長庚耳鼻喉科主治醫師 吳佩雯 ◎林口長庚耳鼻喉科系系主任 李達人 校閱
一般民眾大多沒有規律清潔鼻腔的習慣,長期下來,容易累積有害物而形成鼻炎,甚至引發鼻竇炎而增加併發系統性疾病的風險。

鼻腔沖洗乃源自傳統醫療技術,除了預防鼻腔感染外,也常與其他治療方式合併用於治療鼻炎、鼻竇炎及上呼吸道感染,在急性或慢性的發炎狀況下均有助益。

鼻腔沖洗乃是直接洗去鼻內的黏液,藉以去除肉眼無法辨識的物質,如過敏原、發炎性介質、細懸浮微粒(PM)等,持續沖洗可改善鼻黏膜纖毛功能。使用時需要特別注意:(1)沖洗液酸鹼值太低(PH<7)或太高(PH>10)都會抑制纖毛功能;(2)高張溶液(1.5∼3%)較等張溶液(0.9%)更有助於改善纖毛運動;(3)高於體內常溫沖洗液可降低組織胺釋放;(4)生理海水較生理鹽水更能促進纖毛細胞生長,亦可減少鼻炎藥物使用量。

常規上,建議鼻腔沖洗頻率為輕症患者數天一次;抽菸、長期接觸空污、患有鼻炎或鼻竇炎、鼻部手術後患者宜每天沖洗,並依醫囑增加次數。每次沖洗時,建議使用大量(>100cc)、正壓、可擠壓式的沖洗容器,以達到最大效益。沖洗容器需定期更換以免細菌滋生。

規律沖洗鼻腔可增加鼻腔免疫力,於常人可預防鼻病,於鼻病患者可避免病情惡化,於鼻部術後患者可降低鼻病復發率。

在空污日益嚴重之際,我們應有常規清潔鼻腔觀念,以維持鼻腔的健康。
         
 
封面故事
鼻竇炎的成因與治療
內視鏡鼻竇手術的新科技及尖端新療法
鼻竇炎的微創治療∼內視鏡鼻竇手術
小兒及青少年鼻竇炎
預防鼻炎/鼻竇炎 首重正確鼻腔沖洗
新聞紀要
讓證據說話∼看神探為受虐兒伸張正義
林口長庚成立「雁行醫療團隊」攜手278家社區院所 落實雙向轉
長庚醫療團隊成功研發降低術後沾粘之創新醫材
體重管理中心 為你的瘦身計畫加把勁
長庚有愛 國際醫援緬甸燒傷病童行走無礙
長庚醫療體系蟬聯「新世代最嚮往企業TOP20」及醫療生技類首
特別報導
對受試者保護的承諾∼長庚7家醫院同時通過
社服園地
活動花絮
病人安全
慢性阻塞性肺病居家長期用氧病人的評估與照護
愛無國界
杭州篆刻師聲帶結節 來台求助長庚救咽喉
長庚健康影音館
擺脫運動傷害∼奧運金牌團隊的秘方!
兒童醫療
要進士不要近視∼角膜塑型術與近視控制
本月主題
不可輕忽的鼻竇炎