第四十五卷第五期 113年5月1日發刊
兒童餵食困難
體重管理中心 為你的瘦身計畫加把勁
◎高雄長庚體重管理中心研究助理 陳怡心 ◎高雄長庚體重管理中心主持人 劉毓寅醫師 校閱
37歲的李小姐產後暴肥,1年內體重從55公斤暴增至87公斤,併發腎臟病,且出現睡眠呼吸中止症狀,試過許多減重方法都沒效,直到1年多前接受高雄長庚胃縮小手術,成功甩肉32公斤,恢復昔日辣媽身材。

58歲的方阿姨因長年糖尿病,早晚都須打胰島素控制,因體重過重使關節疼痛,行動得撐著拐杖,生活飽受肥胖之苦,在高雄長庚接受腹腔鏡腸胃繞道手術1個月後,不用再天天挨針打胰島素,行動方便後心情也都變好了。

有個良好的體態是人人想追求的,不論是為了外在形象還是身體健康,減重幾乎可稱為全民運動。但門診中常遇見許多對身體狀態不盡了解的民眾,在沒有醫學專業的協助下貿然使用坊間流行的減肥方法如生酮飲食、減重藥物等,不僅破壞身體機能,還因不斷復胖而產生心理挫折。

有鑑於此,高雄長庚體重管理中心邀集新陳代謝科、胃腸肝膽科、身心醫學科、運動醫學科、營養治療科、中醫針灸科及生殖醫學科等相關科別成立了體重管理團隊。我們將減重需求劃分為手術及非手術等兩大項目,綜觀減重者的動機及相關病史提供治療方向,從減重前到減重後,給予專業的服務與支援,協助減重者管理健康體重,恢復健康與自信。

正因為每個人的狀態都有所不同,非一般減重方式可一概而論,所以體重管理中心主持人劉毓寅醫師認為,整合各科醫學才能針對肥胖的源頭提供協助與建議。以減重手術來說,要視減重者的身體影響健康狀態有所分別,早發性糖尿病、三高症候群或是無嚴重肥胖併發症的減重者,建議選擇手術過程相對簡易的縮胃手術。若已有長期、難控制型糖尿病併發症或嚴重危害健康,則以腸胃繞道手術為最佳選擇(附圖)。

此外我們還發現,有些透過手術改善外顯健康問題的患者,因為瘦得太快,心理上不一定能跟上身體的改變,在長期的討論與規劃後,我們召集完整術前評估必有的一般外科、新陳代謝科與身心醫學科設置聯合門診,縮短看診流程,術後的衛教除了營養治療科外,也與身心醫學科合作,提供減重個案術後第3、6、12月的身心諮詢與個案管理師關懷追蹤等服務,期望經由多方面的配合,協助減重者建立正確減重觀念,及接納自我形象的改變和認同。

在預防勝於治療的前提下,針對非手術需要的減重患者,我們更規劃有關健康飲食、運動生活及心理成長等減重專案,協助減重者達到健康體重管理,讓大家不只瘦一陣子,更要幫助大家建立一身受用的健康模式。

未來,體重管理中心也將持續精進,期望能為各種狀態的減重者提供完善服務,針對不同個案的需求提供客製化的規劃,如發展因應特殊患者減重手術後特殊飲食需求的恢復包,及熱量控制的調理包,針對不同疾病如腎臟疾病、退化型關節炎等飲食、運動條件與常人不同者開設減重專班,協助大家reset your life,給自己再出發時提供最給力的協助!
         
 
封面故事
嗜伊紅性食道炎∼被忽略的兒童腸胃道疾病
小孩也會火燒心?談兒童胃食道逆流
我好胖,我不敢吃飯∼認識神經性厭食症
家長如何面對兒童餵食困難
醫學報導
晶片檢測急性腎損傷,迅速提供臨床診斷
腎源性益生菌 Lm 在改善腎功能的研究新知
中醫報導
降膽固醇吃紅麴∼你吃對了嗎?
兒童醫療
認識兒童性早熟
本月主題
兒童餵食困難∼孩子好好吃飯也是一門學問
焦點話題
長庚質子治療大型肝癌突破
台灣跨性別手術的最新進展∼3D 內視鏡取腸併隱痕女陰成型術
台北長庚為 102 歲血液透析治療人瑞慶生
長庚達文西在中台灣、精準微創在仁愛長庚合作聯盟醫院