| 內八字足與外八字足 |
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| ◎林口長庚兒童骨科主治醫師 張嘉獻 |
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走路時腳尖朝外，稱為外八字足（Outtoeing）或走路外八；走路時腳尖朝內，稱為內八字足（intoeing）或走路內八。成人走路大多呈外八字，男性又比女性明顯，有生理發育的因素，也有文化與習慣的影響。兒童走路時大多是呈內八字，可能絆到腳而跌倒，引起許多父母的擔憂。
其實走路腳尖朝外或朝內不全是足部的問題，整個下肢從骨盆到大腳趾都有關係。在子宮裡髖關節長期呈外轉姿勢，嬰兒時期至開始走路時，大腿仍習慣性外轉而呈外八字足；有些幼兒走路時會以較多的骨盆水平旋轉來加大步伐，結果整個下肢內旋運動而呈走路內八，因此內八外八都有，都算正常。
另外一個常被忽略的內八字足重要因素是大腿骨內轉的程度，因年齡而異，女生內轉較嚴重，嬰兒時期內轉較嚴重，年齡愈大愈輕微，可從走路時膝蓋骨朝內看出端倪。至於小腿骨內轉及足部蹠骨內展，徵狀明顯容易查覺。
以上所敘述的許多肢體形變都屬正常生理性變異，猶如人有高矮胖瘦的差異，且大多數會隨年齡增長而與成人形貌逐漸接近。但天下父母心，難免擔心自己的小孩萬一不會「變正常」，希望有方法可以「加速」或「保證」變成與大人一樣的肢體形態。以下是幾點建議：
1.內八字足持續至青春期及造成功能障礙者僅占千分之一，故父母大可安心等待自然發育的進行。
2.內八字足不是疾病，即使大人走路內八字也不會造成功能障礙。
3.各個年齡層都有其特殊身體形態，期待5歲小孩有25歲成人的體型，不僅不自然，也不健康。
4.有關內外八字足的矯正鞋、矯正架，已被證實有穿跟沒穿是一樣的(就是沒有效果)。為家長安心而強迫小孩穿戴不必要的矯具，有可議之處。 |
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