| 白斑 |
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| ◎林口長庚皮膚科主治醫師 楊靜宜 |
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白斑（Vitiligo），俗稱白癜風，特徵是皮膚出現境界鮮明、顏色如粉筆般雪白的斑塊。最常見的型態為全身型白斑，病灶會出現在眼睛、嘴角周圍，以及對稱的手腳伸側。但也有局部型以及出現在皮膚單一體節的部位。白斑並不會傳染而且不痛不癢，但其斑點會擴散，影響外表瞻觀，對病人造成心理壓力及破壞生活品質。根據統計，白斑的盛行率約1∼2%，男女罹患比例相當，半數在20歲前發病，每1/5的白斑病人具有家族史，所以白斑可能與遺傳有關。
白斑的成因是主要是黑色素細胞遭破壞而缺乏，使得黑色素無法形成所導致，大多數的研究認為白斑是因自體免疫系統出問題，而產生對抗自體黑色素細胞的抗體，破壞本身黑色素細胞所造成，且白斑病人中，患有自身免疫性疾病的機率較高，例如甲狀腺機能亢進或減退、糖尿病、惡性貧血、風濕性關節炎等。因此，對於全身型白斑病人，會建議抽血檢查一些自體免疫抗體與有無甲狀腺功能、血糖、血液異常，以排除上述疾病同時存在的可能。
白斑的治療方法主要依照病況，小範圍的白斑可以使用外用類固醇藥膏來治療。大範圍或全身型的白斑則需使用光線療法。窄波UVB311紫外線照射是常採用的方式。治療的原理是抑制皮膚表面的免疫系統，降低淋巴細胞的活性，並刺激殘餘的黑色素細胞增生。近幾年臨床上較新的方式是採用單一波長308nm的紫外光照射稱為準分子光，為短脈衝的單色光，與傳統的光照療法相比，單一波長308nm的紫外光可以局部高能量的照射白斑範圍，減少健康的肌膚不必要的傷害，因此需要治療的次數、累積的照射劑量與副作用較少。 |
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