| 何種植髮適合我？淺談植髮名稱 |
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| ◎北院區長庚醫院植髮醫學中心主任 陳建勳 |
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想植髮的朋友如果上網查詢資料，一定會看到各式各樣的植髮手術名稱，幾乎是每一家診所都有自己獨家的植髮名稱，這些都是各家診所為了做市場行銷所想出來的，否則很難跟市場其他同業做區隔。
嚴格說來，現在植髮醫學界唯一認定的兩種手術方法，不外是毛囊單位植髮手術（FUT）以及毛囊單位摘取手術（FUE）。當然手術也跟其他製造業一樣，觀念大致相同，但每個醫師在每個步驟都會有其獨到的想法及做法，為了凸顯自己在手術上的用心，把手術取個獨到的名字這倒也無可厚非，只是不明就裡的消費大眾要看出其中門道就要下點功夫了。
最早的植髮手術名稱僅根據一株分好的毛囊含頭髮的數量來定義，一根到兩根頭髮的叫顯微髮株，三到八根頭髮的叫迷你髮株。早期為了讓頭髮看起來自然，會安排一根頭髮的毛囊安排在前額髮線看起來比較不會突兀，含比較多頭髮的毛囊安排在比較頭頂的部位增加密度。
近年來因為植髮市場競爭日漸激烈，為了能爭取到病人，植髮名稱也越來越多樣化。再加上原本已經出局的鑽孔式植髮，因為毛囊單位摘取術的關係又重出江湖，各國植髮醫師也紛紛根據自己的經驗開發出各式各樣手動或電動的器械。別說一般民眾，一般植髮醫師每次參加國際植髮年會，參觀廠商攤位時也像是劉姥姥進大觀園般，驚奇不已。
要把植髮名稱裡賣的是甚麼膏藥弄清楚，首先得把植髮手術拆解成幾個步驟來說明：包括評估植髮範圍及毛囊密度、麻醉、取出毛囊、麻醉、扎洞、植入毛囊。而毛囊單位植髮手術和毛囊單位摘取手術最大的不同便在於取出毛囊的方法不一樣，傳統的毛囊單位植髮是在後腦勺取下一長條的頭皮再交由專門分頭髮的技術員分成一株一株的毛囊。而毛囊單位摘取手術則是使用特製的鑽孔器，直接在頭皮上取出毛囊，也因為要從頭皮上鑽下完整的毛囊不容易，因此植髮醫師們根據個人的需求發明了各種不同的取毛囊器械，有手動、有電動，所謂的法式植髮便是使用其中一款法國製造的取毛囊的機器，可以用電動鑽子取出毛囊，再用氣動的方式將毛囊塞入頭皮。十幾年前法式植髮機剛上市時因為毛囊被電動鑽子切斷的比例太高，在以美國醫師為主的國際植髮學會（ISHRS）並沒有受到太多的重視，但進入2000年之後毛囊單位摘取術雖然未成主流但因為傷口小復原快，有其獨特的市場性，投入此一行列的醫師也越來越多。關於毛囊單位摘取術的器械也日新月異，手動器械不同的鑽孔設計，從兩段式鑽孔到一段式鑽孔，接著手動再演變成電動，原先已被大家逐漸遺忘的法式電動植髮機又被重新當成處理毛囊單位摘取術的工具之一，在美國甚至有醫師可以熟練到拿來取黑人的捲毛，處理到將近完美無瑕的境界。
至於韓式植髮，指的是在種頭髮的這個步驟使用韓國醫師發明的植髮筆。韓式植髮筆的優點是在扎洞之後可以接連著將毛囊塞入洞中一氣呵成，可以縮短手術時間；缺點是跟一般扎洞的刀片及針頭比起來，耗材費用相對偏高，如果還想重複使用在其他病人身上，消毒衛生也是另一個問題。另外韓式植髮筆需要技術員把毛囊分好後，得將毛囊裝填至植髮筆中，由醫師自行使用植髮筆來執行扎洞及植髮的動作，不像一般傳統植髮手術是醫師先扎好洞之後再由醫師及技術人員將毛囊植入。
所謂的隱形植髮指的是毛囊單位摘取手術，因為只會留下0.8到1mm的小洞，操作得當的話不容易留下明顯痕跡。
另外無痕植髮指的是在傳統毛囊單位植髮時取完後腦勺的頭皮時刻意不取太寬，並將表皮做一些修剪讓頭髮可以從疤痕裡長出來掩飾疤痕的存在。
另外在網路瀏覽時也常常會看到很多的比較表格，說明各種植髮手術的優劣，坦白說沒有一種方法是完美無缺的，舉例來說傳統的取頭皮方式固然傷口長一些，但理掉頭髮範圍並不需要太大，只要病人頭髮在三、四公分以上都能蓋住手術的範圍。反過來毛囊單位摘取術雖然傷口小，但為了分散傷口位置不至於太顯眼，相對需要剃髮的範圍比傳統取頭皮方法要大個四、五倍，取髮量多一點的時候可能得把整個後腦杓的頭髮都剃短，這點對於女性病人及其習慣頭髮留一般長度的男性恐怕很難接受，反倒是留短頭髮的男士會比較歡迎。不過會有這些表格的產生其實也是這些醫師在告訴你那些是他們比較專長的方法。
與其被名稱困擾，不如多跟醫師討論一些實際的問題，請醫師客觀評估需要植髮的範圍、取頭皮的範圍、自己的毛囊密度、打算如何將有限的毛囊做最好的分布以達到最佳的效果。而且結果的好壞端看植髮醫師是否在術前跟病人有良好的溝通，能讓病人的期待跟實際手術能達成的效果能一致。手術時醫師是否能好好管理植髮團隊的品質也是另一個關鍵，畢竟植髮不是一個人單打獨鬥能夠完成，如果醫師平時沒有做好整個團隊的教育訓練，手術時沒有人監控整個流程的品質，植髮手術的名稱再動聽也不會有理想的結果。
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