長庚醫療財團法人全球資訊網

1.成立沿革
1.1.長庚紀念醫院於1976年在林口醫學中心成立「吸入治療室」，於1981年正式更名為「呼吸
　治療科」。
1.2.嘉義院區於2001年12月28日開幕，由長庚醫院體系基隆院區、林口院區、高雄院區調任11
　名呼吸治療師，招募 1名行政類人員（消毒員），初期規模323床，由楊政達醫師擔任第一
　屆科主任，基隆院區謝文斌副院長，林口總院蕭秀鳳技術主任與黃錦華組長蒞臨協助與指導，
　方瑱珮與毛秀鳳呼吸治療師負責科務規劃與推動。全開放時期758床，呼吸治療師編制29人，
　林裕清醫師擔任第二屆科主任。
1.3.2009年12月23日於醫療資源貧瘠的雲林沿海麥寮地區之雲林長庚醫院，成立嘉義院區呼吸
　治療科-雲林小組，由黃東榮院長擔任醫療顧問，葉美華呼吸治療師擔任小組長，合計5名呼吸
　治療師。
1.4.2010年02月由第一、二醫學大樓陸續搬遷至新綜合醫學大樓，規模有1340床，共44名呼吸
　治療師，新增1名行政類人員（庶務員），由楊聰明醫師擔任第三屆科主任，組織以臨床分組
　（A組、B組、C組、雲林小組）和任務分組（品管組、教學組、安全衛生組）運作，幹部群協
　助科務推動，蔡熒煌院長等10名胸腔科顧問醫師與2名兒科顧問醫師協助臨床指導。
1.5.2010年08月30日成立肺復原中心，林口總院卓秀英組長蒞臨協助與指導，服務目標為提
　供非藥物治療，使病人減少呼吸困難，增強運動耐受力，改善生活品質；提供門診/居家、
　住院病人連續性與完整性之肺復原服務。
2.遵循院方精神，本院呼吸治療科宗旨、願景及目標如下:
2.1.宗旨：提供病人優質的呼吸照護，以達本院服務、教學、研究及回饋社會的任務。
2.2.願景：秉持全人照護的理念，藉由臨床、教育、管理及研究理論為基礎，人文教育為輔，培養
　具專業能力及素養的呼吸治療人員，提供人整體性、持續性、整體性與人性化的呼吸照護，協
　助病人促進健康、恢復健康、維持健康。
2.3.目標：（1）與管理團隊建立共同目標，經由規劃、推動執行、檢核、檢討改善，追求卓越之
　　　　呼吸照護專業品質，以提供病人優質的呼吸照護。
　　 （2）提供良好的工作及學習環境，激勵個人成長，並提高敬業精神， 培養呼吸治
　　　　療師多元化能力。
　　 （3）藉由研究或作業改善，促進呼吸治療工作之革新與進步。

3.設備:具醫學中心級完善之重症照護儀器設備
3.1.成人加護型呼吸器（Evita2 Dura、Evita 4、Savina、Servo 300等）、小兒加護型呼吸器（Servo 300等）、攜帶型呼吸器
　　(ACHIVA PSO2等）、非侵襲性呼吸器（BiPAP V60、 VPAPIII ST-A、BiPAP EV300等）
3.2.醫學中心級完善之重症照護儀器設備一氧化氮治療NO inhalation、咳痰機。
3.3.特殊呼吸器：負壓型呼吸器NEV-100、MRI專用呼吸器PARA-PAC。
3.4.各項監測、治療、消毒相關設備。
4.服務範圍與內容　
4.1.服務範圍：分駐守式與照會式，含門診、一般住院、急診、重症加護病房、亞急性呼吸照護病房、燒燙傷加護病房、出院計畫之整
　　　體性服務。
4.2服務內容
4.2.1健康促進
　（1）手術前衛教，降低術後產生併發症的機會。
　（2）氣喘衛教，最高吐氣流量之監測指導
　（3）菸害防治宣導
　（4）睡眠呼吸中止之介紹與照護
4.2.2病人照護
　（1）呼吸相關功能評估，如動脈血氧飽和度與潮氣末二氧化碳濃度偵測、呼吸驅力等。
　（2）動脈血液氣體分析
　（3）呼吸機械力學評估
　（4）腦死判斷
　（5）手術後病患之呼吸評估與照護
　（6）氧氣治療及其他醫療氣體（如一氧化氮NO）之臨床應用
　（7）濕氣治療
　（8）霧氣治療
　（9）肺擴張治療
　（10）機械通氣呼吸支持與脫離
　（11）肺復張治療Recruitment Maneuver
　（12）重症病人評估，如血流動力學、營養等，擬定照護計畫與治療調整
　（13）呼吸功能改善: 呼吸控制訓練、痰液清除治療、運動訓練等肺部復健
　（14）協助加護病房人工氣道之建立與氣囊壓力維持與相關測試。
　（15）支援加護病房CPR
　（16）各項呼吸照護相關衛教
　（17）病人出院呼吸照護計畫
　（18）新生兒與兒童呼吸治療
4.2.3其他
　 （1）呼吸器依賴病患整合性照護系統(IDS，Integrated Delivery System) 個案管理
　 （2）儀器設備一級保養
　 （3）服務品質監控指標之收集
　 （4）戒菸活動之參與
　 （5）睡眠呼吸中止治療設備衛教
5.品質管控:
5.1.服務時間採三班制，以提估連續性之呼吸照護。
5.2.醫師巡診時主動與醫師討論，以掌握病人病情，與醫療團隊共同擬定照護計畫。
5.3.應用電腦資訊化作業，減少人為錯誤。
5.4.每年檢視和修訂標準化工作規範，提供具理論基礎或實證証據之呼吸照護。
5.5.居家呼吸照護器材約定廠商評審作業，協助病人家屬有儀器購買需求時，可參考審核合格之廠商資料，提供把關，後續服務產生問
　　　題時，有申訴管道。
5.6.專任的院內醫療儀器工程師定期維修保養儀器設備，確保儀器設備安全。
5.7.長庚體系跨院區品管會議，院區間交流分享，討論制定相關品管辦法。
6.教學-研究：
6.1.透過完整之師資培育和陣容堅強之師資，提供實習生，新進呼吸治療師、在職人員專業精進之教育訓練。
6.2.提供呼吸治療師跨組、跨領域訓練，以培養多元化能力。
6.3.提供聯合訓練，協助其他醫院提出之代訓計畫。
6.4.國內唯一呼吸治療師跨院區晉升考試，有制度完善之晉升管道。
6.5.長庚體系跨院區教學會議，院區間交流分享，討論制定相關教學問題。
6.6.於臨床呼吸照護實務過程發現研究主題，實驗室分子生物學領域之研究。
7.參與公共事務：積極參與台灣呼吸治療學會、中華民國呼吸治療師公會全國聯合會、嘉義縣呼吸治療師公會之各項活動。
8.未來展望
8.1.短程發展計劃
　（1）朝院區目標：「成為雲嘉地區醫學中心級醫院」同步邁進，提升服務層次及教學研究水準。
　（2）以國際品質認證為目標，提升肺復原中心照護品質。
8.2中短程發展計劃
　（1）以病人為中心提供六性維護病人權益及提升呼吸照護品質
　（2）提升人員素質，特殊人才培育
　（3）發展實證，提昇照護品質
　（4）推展資訊系統之完整性及實用性
　（5）增進院際、國際交流