醫療體系

從事醫療事業,促進全民健康

林口長庚紀念醫院

婦女內視鏡科

科系簡介

民國78年宋永魁副院長開始積極發展內視鏡手術,同時選派李奇龍醫師赴美研習並引進新技術。宋、李並於82年發表國內首例腹腔鏡子宮全切除手術,83年完成國內首例腹腔鏡人工陰道重建術,84年發表世界首例腹腔鏡卵巢轉位手術。
民國85年在長庚大學前校長張昭雄的支持下,成立國內第一個內視鏡專科,由李奇龍醫師擔任主任,內視鏡手術從此進入突飛猛進的時代,並有長足且深入的發展。86年發表國內首例腹腔鏡輸卵管顯微再接通手術,並於同年首創使用輸尿管照明器行腹腔鏡子宮頸癌根除手術,並研發出腹腔鏡骨盆腔重建手術,首創國內腹膜外腹腔鏡膀胱頸懸吊手術治療尿失禁。
目前李奇龍醫師擔任國內內視鏡醫學會理事長,顏志峰醫師及王錦榮醫師(現任婦女內視鏡科主任)擔任學會秘書長及副秘書長等重要職務,致力推動國內內視鏡手術,並將腳步邁向國際,李醫師並在多場美國及國際內視鏡學會的國際會議中受邀擔任座長或發表論文,最近更與亞太國家如新加坡、日本、韓國等的內視鏡學會互動頻繁,這代表長庚醫院在內視鏡的發展已受到國際相當程度的肯定。

內視鏡手術的優點:傷口小、術後疼痛少、提早復原返回工作、電視系統監督下,組織器官病灶放大清晰可見,出血少、術後沾粘少。
  
近年臨床診療服務成效:近百分之90的良性婦科病灶及部分婦癌,皆可安全、有效地由微侵襲性內視鏡手術完成。
1999-2001共計有22篇以第一作者學術論文發表在國內外醫學期刊,其中SCI-A級7篇、B級7篇、C級1篇、國內7篇。
◇子宮肌瘤的保守性療法:肌瘤切除手術
◇腹腔鏡子宮切除手術
◇以腹腔鏡修補婦女腹股溝疝氣
◇以腹腔鏡修補婦女骨盆腔脫垂(子宮、膀胱、直腸脫垂)及治療尿失禁
◇以腹腔鏡治療生殖道異常
◇以腹腔鏡治療早期婦科癌症 
  
未來發展方向及目標
1.子宮血流阻斷手術
針對不易由現行手術方式達到症狀治療、保留子宮目的之多發性子宮肌瘤或子宮腺肌瘤,藉由內視鏡阻斷子宮動脈血流,以期達到腫瘤萎縮、症狀改善的效果。
2.胎兒內視鏡
利用胎兒鏡簡單觀察早期胎兒活動,幫助早期診斷異常胎兒,進而設法從事實際之子宮腔內胎兒治療。(如雙胞胎輸血症候群)
3.智慧型手術室及機械臂輔助手術
結合現代高科技結晶如高解像鏡頭、先進內視鏡設備、及特殊設計電腦軟體,配合影音系統,使手術進行、資料記錄、影像存檔和遠距教學,皆能一氣呵成;並在機械臂輔助下完成更精細的手術。
4.廣泛運用內視鏡於巨大腹骨盆腔腫瘤和婦癌手術
使用特殊設計之手術口袋及在內視鏡輔助配合下,移除巨大腹骨盆腔腫瘤及癌症手術不再需要開膛剖肚,真正達到微侵襲性手術目的。

醫療團隊

醫師姓名 職位 專長 連結
李奇龍
主治醫師 腹腔鏡生殖、骨盆重建及婦癌手術、不孕症之診斷及治療(排卵誘導及監測、取卵、人工受孕、胚胎植入、腹腔鏡輸卵管接通手術)、子宮內膜異位症之治療、內分泌異常之診斷及治療、更年期婦女骨質疏鬆症之預防治療、先天性生殖器發育不全之矯正手術 醫師資料
顏志峰
副部主任 腹腔鏡生殖醫學手術(肌瘤切除、輸卵管接通、整形、卵巢腫瘤切除)、子宮內膜異位症之診斷及治療、腹腔鏡骨盆腔重建(子宮、膀胱、直腸脫垂)及尿失禁手術、子宮鏡手術 醫師資料
王錦榮
主治醫師 腹腔鏡生殖醫學手術(肌瘤切除、輸卵管接通、整形、卵巢腫瘤切除、子宮內膜異位症)、腹腔鏡骨盆腔重建(子宮、膀胱、直腸脫垂)及尿失禁手術 、子宮鏡手術 醫師資料
吳凱筠
科主任 一般婦科腫瘤內視鏡手術(子宮肌瘤、卵巢腫瘤)、腹腔鏡生殖醫學手術(輸卵管再接通、整形、子宮內膜異位等手術)、子宮鏡手術(瘜肉、肌瘤、子宮腔沾黏手術) 醫師資料
郭信宏
主治醫師 海扶刀無創手術、達文西手臂、單孔腹腔鏡手術、自然孔道手術、無痛子宮鏡檢查併冷刀式息肉切除、子宮鏡速潔刀治療、輸卵管接通手術、子宮肌瘤(保留子宮)治療、肌腺瘤(保留子宮)治療 醫師資料
黃怡婷
主治醫師 一般婦科腫瘤內視鏡手術(子宮肌瘤、卵巢腫瘤)、腹腔鏡生殖醫學手術(輸卵管手術、整形、子宮內膜異位等手術)、子宮鏡手術(瘜肉、肌瘤、子宮腔沾黏手術) 、子宮鏡速潔刀治療、達文西手術。 醫師資料

護理團隊

護理師姓名 職位
涂儷燕 產科護理長
林淑慧 手術科護理長

服務與特色

內視鏡,包括子宮鏡與腹腔鏡,是很優越的診斷與治療工具,所以在婦科的領域有很廣泛的應用。
診斷性子宮鏡可以很直觀的診斷子宮腔內病灶,是於門診施行,不須麻醉,病患自己可以與醫師一同觀看銀幕討論病情。常見的適應症包括:
1.功能不良性出血、月經異常
2.懷疑子宮先天性異常
3.不孕症
4.懷疑殘留妊娠組織
5.游走性避孕器
6.疑子宮內膜異常
  
當發現有子宮腔病灶,則可以進行手術性子宮鏡治療。雖然手術性子宮鏡須輕微麻醉而要在於開刀房施行,但是通常恢復很快,可以只是門診手術進行,或術後隔天即可出院。常見的子宮鏡手術適應症如下:
1.子宮內膜息肉
2.子宮內膜肌瘤
3.子宮腔、子宮頸沾黏
4.月經過多:子宮內膜燒灼

婦科在子宮腔以外的疾病,都可以應用腹腔鏡進行處理。由於科技的進步,傳統上婦科需用開腹進行的手術,現在絕大部分都可改以腹腔鏡進行手術了。和傳統開腹手術比較起來,腹腔鏡手術的優點是傷口小,術後疼痛少,下床活動早,術後沾黏少,恢復快,提早恢復正常工作。常見的腹腔鏡手術適應症:子宮內膜異位症之診斷,切除腹膜腔之子宮內膜異位病灶,切除位於卵巢上之子宮內膜異位瘤(巧克力囊腫)。

1.良性子宮疾病:
◇子宮肌瘤:肌瘤摘除術
◇子宮大肌瘤或子宮肌腺瘤:子宮摘除手術
◇子宮後屈造成之下背痛:子宮懸吊術
2.卵巢疾病:
◇卵巢囊腫摘除術
◇畸胎瘤摘除術
◇子宮內膜異位症、巧克力囊腫切除術
◇輸卵管及骨盆腔發炎:粘連剝離、膿腫切開引流術
◇多囊性卵巢症候群:鐳射打洞法
◇卵巢囊腫扭轉:扭轉復原及切除病灶
3.輸卵管疾病:
◇輸卵管結紮手術
◇輸卵管水瘤切除
◇子宮外孕
◇結紮後輸卵管再接通手術
◇輸卵管造口術、或輸卵管成型術以治療因輸卵管因素所造成之不孕症
4.婦女腹股溝間接型疝氣
5.慢性骨盆腔疼痛與分離沾黏
6.婦科癌症之腹腔鏡手術
7.生殖器脫垂:骨盆底修補及固定
8.應力性尿失禁:陰道懸吊手術
9.天性無陰道症:陰道重建整型

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