長庚醫療財團法人全球資訊網

林口長庚紀念醫學急診室創設於民國67年7月。由於社會結構變遷，人民生活水準提昇，國人腦血管病變、心臟血管疾病、意外傷害進佔十大死因 ; 病患對醫療品質的需求提升，使得急診醫療益顯重要。有鑑於此，在王創辦人質疑「門診病患均由主治醫師診治，為何病情較急或嚴重的病患，反而由資淺的醫師處理？」之背景下，本院急診醫師及作業自民國78年起由內外科主治醫師24小時輪駐急診。同年8月聘請加拿大急診專家卜樂得(Michael J Bullard)醫師為顧問，藉其豐富的學識及經驗，建立完善的急診制度，訓練急診專科醫師 ; 在張昭雄院長的大力支持下，鼓勵主治醫師擔任急診專職醫師。79年4月，廖訓禎醫師成為首位由血液科轉任急診專職主治醫師，並籌劃急診內科專職醫師制度。為充實各轉任主治醫師的急診相關學識技巧，從80年8月起，所有專職主治醫師均接受外科、麻醉科等各科有關急診之訓練 ; 同時為儲備急診醫師及提昇醫療品質，開始招收有志急診醫學之住院醫師，並訂定完善的訓練計劃，包括內科、外科、兒科、婦產科、麻醉科、眼科、耳鼻喉科、毒物科等訓練課程及急診專科、加護單位急重症的醫療照顧，期以通才的訓練，養成急診專科醫師。
81年2月成立急診醫學科，由廖訓禎醫師擔任科主任。在廖主任與卜樂得醫師多方努力下，吸引不少有志於急診工作的住院醫師及專科護理師加入陣容。除駐診林口內科急診外，於82年7月在基隆急診室施行不分科診療制度，即不再分內外科急診，一律由急診專科醫師負責診治。在基隆院區各科的配合支持下，成功的推行此「不分科診療」制度，為本院急診開創新的里程碑，爾後對各醫療院所之急診制度亦有深遠的影響。

民國83年1月，在張昭雄院長的推動下，急診醫學科與家庭醫學科合併為一般醫學系，由廖訓禎醫師擔任系主任。其下分林口急診醫學科、基隆急診醫學科、林口家庭醫學科與基隆家庭醫學科，分別由廖浩欽醫師、陳日昌醫師、林忠順醫師與駱聰成醫師擔任科主任，共同推動各項業務。

並與急症及外傷外科密切合作，為病患提供更完善之服務。為改善急診作業流程及確保醫療品質，推行急診電腦網路系統內容涵蓋病患基本資料、疾病診斷、病患動態、照會時效管制、病歷、報告表單及X光片管理等管理系統，縮短作業流程及時間，更建立了強大的急診資料庫，隨時可供急診醫療品質監測及教學訓練、學術研究使用。同時發展急診醫囑電腦化系統，建立各科診斷別之標準醫囑，為急診工作醫師提供便利、快捷的工具，亦大幅改善急診藥品及物料之管理功能。

87年7月由廖浩欽醫師接任一般醫學系主任，陳日昌醫師接任林口急診醫學科主任，因林口急診數成長，原空間已老舊且不敷使用，在陳昱瑞院長的支持及推動下進行改建計劃。首先於88年完成全新之兒童急診，以生動之圖案改變以往急診單調硬性之環境。

89年7月林口急診完成治療區改建。新建急診治療區包括兒童醫院急診區及成人急診，成人急診共分三區：
第一區：處理非外傷一、二級病患；
第二區：處理非外傷三、四級病患並設有婦產科、耳鼻喉科及眼科檢查室；　
第三區：以外傷病患為主。
第一、三區各設有全新配備之急救室，並設有麻醉機可做緊急手術。另外，設有社服室、保護室、急診藥局、X光檢查室等為病患服務。由於林口急診每日的病患量多 ;必須有高效率的電腦作業，亦在此次改建時一併完成。例如：電腦系統的更新，可即時顯示病患所在位置與處置情況，並提供家屬查詢，同時實施醫囑電腦化，連線急診藥局以節省病患領藥時間。檢傷與掛號位置並放，當病患接受檢傷的同時，也有專人協助完成掛號手續，並以電腦分配床位讓檢傷護士在繁忙中能迅速安頓病患。

現況
林口急診提供24小時外傷、非外傷、兒科第一線主治醫師駐診。目前由專任急診醫學科主治醫師，急診醫學科住院醫師，急症外傷科主治醫師。
設有急診診療床與觀察床，另設有加護病房，服務每月急診病患人數約15000人。

近年來所做之努力
一、提升醫療品質
1.專職急診專科醫師第一線診療。
2.外傷藍色(Trauma Blue)制度對多重外傷病患即時實施救治。
3.成立急症外傷科提供整體外傷醫療。
4.X光專科醫師駐診，即時判讀報告。
5.每日由資深主治醫師巡查，診治留觀病患。
6.電子化醫囑，提高效率、減少失誤率，即時醫品監控。

二、提升病患服務
1.人性化空間設計。
2.實施以病患為導向之就醫流程－實施檢傷掛號號，診療中病患免領藥，住院病患免批價作業。
3.專職急診轉介服務人員。
4.專職急診社服人員協助病患。

三、教學活動
1.每週舉行全科學術會議與急診陷阱討論會。
2.定期臨床教學班，針對住院醫師、PGY與實習醫師，安排專門主治醫師於急診教學，以補現場工作繁忙之不足。
3.負責院內ACLS、APLS+PALS、ETTC教學。

展望
由於急診醫師必須24小時執勤，且必要之檢查與治療都必須在第一時間完成，而且急救工作並不限於到院後，到院前之緊急救護亦是急診醫學之一環。到院前緊急救護已為本科住院醫師必修之課程且必須跟隨消防局救護車出勤救護，除了給予現場指導外，也可親身體會到院前救護與院內救護之不同，本科亦積極參與桃園地區緊急醫療救護　系統之規劃及運作，與衛生局及消防局合作籌設災難醫療救護隊以提升到院前救護品質。今後將更進一步與衛生署和消防署共同推動緊急醫療指導員制度。