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發問人:微塵(2020-05-09 / 19:33)狀態: 已回覆醫生您好~ 我昨天受人拜託,照顧一名帕金森氏症患者,個案有嚴重的睡眠困擾,常常半夜 一點~兩點半起來,因此她有服用安眠藥1顆的習慣,但.... 她同時間又服用【輔思妥】 膜衣錠 25 毫克(Limus F.C. Tablets 25 mg)2顆,作為助眠劑。我曾經在書上讀過帕金森氏症的治療藥物的作用原理是提高多巴胺激素,但【輔思妥】是治療思覺失調症的用藥,藥理應該是降低多巴胺激素,用以減緩幻聽幻覺,兩者藥物作用應該有所衝突。老實說,其實我不清楚【輔思妥】藥物作用,只是很擔心這樣會不會讓她的帕金森氏症相關症狀變得更嚴重...加上目前病患很習慣吃【輔思妥】已經吃一年多,自己會吵著要吃,還會提出要求吃到兩顆,否則會大鬧.....昨晚七點她吃完安眠藥(1顆)加輔思妥(2顆)後,上床睡覺後,十點多自己又爬起來,吵著要再吃一次安眠藥。還是,這只是我過於擔心【輔思妥】的副作用了~~~回覆人:長庚醫院藥劑部(2020-05-11 / 15:48)您好,此網路諮詢是由「林口長庚藥劑部藥師」維護。關於您的問題,輔思妥的主成分為Quetiapine,主要作用為抑制D2、5HT2接受器,現有研究顯示Quetiapine並不會加重帕金森氏症的病情。而部分帕金森氏症患者會有精神方面症狀,Quetiapine除了可改善其精神症狀,因其有嗜睡的副作用,所以對於有睡眠問題的患者,醫師也會開立此藥來改善睡眠。輔思妥須確實依照醫師處方用法服用,勿擅自停藥或增減藥物劑量,才能確保最安全及有效的用藥。建議記錄患者平時用藥後的情況,回診時主動提供醫師做為藥物調整的參考。
提醒您,經由此網路諮詢,藥師回覆需一段作業時間,若有需要及時答覆的用藥問題,您可直接撥打看診院所之藥物諮詢專線。若為林口院區請撥打03-3281200分機2674、2690。 -
發問人:楊夢佳(2020-05-09 / 18:42)狀態: 已回覆你好,我爸爸今年剛做完心血管疾病的手術,然後又有糖尿病,今天他因為牙齒痛有去看牙科,有發炎蠻嚴重需要到拔牙,牙科醫師有提到他有在吃阿斯匹林的藥,若要拔牙需要詢問主治醫生是否可以停藥約兩週,他的主治醫師是心臟內科鍾文榮醫生,想詢問是否能停藥拔牙或是還有什麼方法呢?謝謝回覆人:長庚醫院藥劑部(2020-05-11 / 15:43)您好,阿斯匹林為一種抗凝血劑,可用於預防心臟血管栓塞,服藥期間拔牙可能會增加出血風險,故是否需停藥或需停藥多久,須由醫師依病人身體疾病狀況評估栓塞及出血的風險,建議您直接與開方醫師討論。
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發問人:巫小姐(2020-05-09 / 16:29)狀態: 已回覆您好,我因慢性青光眼點藥四年,用藥都是Mikelan 2%一日一次。這幾個月因為疫情,改去離家近的診所就醫,昨天醫生說要把藥替換成較高強度的Timilol 0.5% 一日兩次。我想問換藥是否有風險?並且,我最快必須下週才能回原本就醫醫院找主治醫師確認是否妥當,那本週我需要點Timilol 0.5% 方便主治醫師確認成效嗎?還是在不確定的狀況下,我應該使用原本的用藥呢?嘻謝謝!回覆人:長庚醫院藥劑部(2020-05-11 / 15:41)您好,因由此網路諮詢無法清楚診所醫師換藥的原因,針對您換藥的疑慮,建議您直接詢問診所處方醫師;若是因疾病有惡化現象而須改藥,則建議您依醫師指示使用新的藥物,使用後有任何不舒服的情況,即應提早回診請醫師評估。
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發問人:鄭美珍(2020-05-08 / 13:10)狀態: 已回覆我有甲狀腺亢進,我多年前第一次發現我甲狀腺亢進時那時候醫生有開甲狀腺的藥給我吃,吃到後來甲狀腺變低下,臉腫成月亮臉,我察覺不對勁,換了一間較大的醫院看,醫生說我吃的藥有類固醇,立刻給我換藥,後來正常了,一直到現在又甲狀腺亢進,醫生有開“甲美樂糖衣錠,我想請問這個藥有含類固醇嗎?回覆人:長庚醫院藥劑部(2020-05-08 / 16:19)您好,經查詢甲美樂糖衣錠成分為methimazole,並不含類固醇,請您確實依照醫師的指示服藥。
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發問人:LIN(2020-05-07 / 15:39)狀態: 已回覆Fludiazepam propranolol mirtazapine 吃藥期間 可不可以喝 蔓越莓綜合果汁(內容物及食品添加物:水、蔗糖、蔓越莓濃縮汁還原、紅葡萄濃縮汁還原、白葡萄濃縮汁還原、高果糖糖漿、草莓濃縮汁還原、藍莓濃縮汁還原、覆盆莓濃縮汁還原、楊梅濃縮汁還原、蘋果酸、維生素C、檸檬酸、桑椹濃縮汁還原、紫蘿蔔綜合濃縮汁)回覆人:長庚醫院藥劑部(2020-05-08 / 16:19)您好,經查詢Fludiazepam、propranolol、mirtazapine與蔓越莓綜合果汁無交互作用,服藥期間仍可服用蔓越莓綜合果汁,而為確保藥物達最佳療效,建議您服藥時仍以白開水作為搭配。
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