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發問人:zzz(2021-11-07 / 04:06)狀態: 已回覆患者經耳鼻喉科醫師診斷結果可能為前庭性偏頭痛,開立妥泰25mg早晚各一次加舒腦睡前一次,共14天。患者體重60公斤,服用完妥泰後,頭痛耳鳴得到緩解,但頭部跟四肢不時發麻,全身無力,無法正常工作,是否該繼續服用或減量?抑或繼續服用至幾天後未能忍受先回診或停止?能否注射疫苗?謝謝。回覆人:長庚醫院藥劑部(2021-11-08 / 16:17)您好,關於您諮詢的問題,妥泰(Topiramate)用於預防偏頭痛,建議每日劑量100mg,分兩次等量服用。決定最適劑量須從連續一週,每晚給藥25 mg 開始。常見之副作用為疲倦、嗜睡、頭暈、食慾下降、體重下降、頭痛、感覺異常等。如果服用妥泰5-7天後,仍然發生上述不舒服現象,並且嚴重影響日常生活及工作,建議您提早回診與開方醫師討論,是否繼續藥物治療,或是更改劑量,注射疫苗的部份可於看診時一併與醫師討論,確認目前的身體狀況是否適合接種。
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發問人:高小姐(2021-11-06 / 11:37)狀態: 已回覆本人因心律不整目前服用脈律循,但有時只是坐著沒特別做動還是會覺得不太舒服胸口很悶,經量測脈搏心跳每分98次,因先前有服用贊安諾會使心跳減緩,所以在不舒服的情形下有先自行服用先前所剩的贊安諾,服用後覺得良好,想詢問此二種藥物是否可併行使用,謝謝!!回覆人:長庚醫院藥劑部(2021-11-08 / 16:16)您好,關於您諮詢的問題,經實證資料庫查詢,雖脈律循(Mexiletine hydrochloride)與贊安諾(Alprazolam)並無藥物交互作用,然而不確定您的贊安諾使用原因,是否為心臟科醫師所開立。由此網路諮詢無法得知您實際身體情況,如您胸悶不適之症狀持續,請盡速回診由醫師評估後續治療。
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發問人:A(2021-11-05 / 10:32)狀態: 已回覆您好,關於您諮詢的問題,加斯克兒錠於胃腸內能藉由降低氣泡之表面張力,而使原來埋附於胃腸黏膜上之氣泡因張力的改變,進而破裂,並易於以打嗝或排氣方式將氣體排出體外;具有消泡作用而達到解除脹氣等相關症狀。 意思是說加斯克兒錠100%會變成氣體狀態從腸胃道排出,不會經過肝腎代謝?回覆人:長庚醫院藥劑部(2021-11-05 / 16:37)您好,關於您諮詢的問題,「使原來埋附於胃腸黏膜上之氣泡因張力的改變,進而破裂,並易於以打嗝或排氣方式將氣體排出體外」指的是加斯克兒錠的藥品機轉(如何將脹氣排出體外),並非指加斯克兒由氣體狀態代謝掉;在人體,藥品的排除主要是透過肝臟代謝及腎臟排泄。
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發問人:BOOB(2021-11-05 / 09:32)狀態: 已回覆舒腹達(止瀉劑)仿單問題 1-----------------5.2 藥物動力學特性 由於 diosmectite 結構之故,舒腹達R會被侷限在腸道內皮腔壁。本品不會被吸收,亦不會被代謝。 Diosmectite 會經由正常的腸道輸送過程,隨糞便排出。 所以舒腹達藥效期間,若有飲食的物質(固態跟液體)會被干擾吸收嗎? 2---------------舒腹達R橘子香草口味含有少量 ethanol (酒精),每日劑量少於 100 mg。 舒腹達R草莓口味,每袋含有 0.128 mg 丙二醇(propylene glycol)。 基於第1個問題,內含酒精成分,酒精會從何處代謝?血液吸收在代謝掉? 3----------成人劑量1天3次,是說2次間隔大於4小時,如果前後有吃其他藥需隔2小時以上=前後的藥中間搭舒腹達需要花4小時?如晚上跟睡前藥跟舒腹達離太近,睡前藥又無法延後吃,沒辦法間隔,舒腹達是可不用吃嗎(醫生處方:早晚需要時服用) 4.舒腹達一般來說是連續吃7天有效不食用,避免影響排便,未改善需回診?回覆人:長庚醫院藥劑部(2021-11-05 / 16:37)您好,關於您諮詢的問題,回覆如下:
(1) 舒腹達藥效期間,會干擾藥物(物質)吸收,一般建議隔開至少90分鐘。
(2) 酒精在人體主要是由肝臟代謝。
(3) 成人劑量1天3次,是指這個藥品的用法一天最多3次。一般腹瀉病人是需要時使用此藥,服藥後大部份能有效止瀉,除非慢性腹瀉病人才會規律使用。況且您的醫生處方為早晚需要時服用,應該不會影響睡前用藥。晚上(18:00)與睡前(22:00)至少有4小時空檔可以調整用藥。
(4)慢性腹瀉的病患需經過醫師評估後才能長期服用。 -
發問人:柯怡婷(2021-11-05 / 08:32)狀態: 已回覆立除痛膜衣錠 是算止痛藥嗎? 不痛能不吃嗎回覆人:長庚醫院藥劑部(2021-11-05 / 16:36)您好,關於您諮詢的問題,立除痛膜衣錠之商品為Utraphen,每錠含有Tramadol 37.5mg及Acetaminophen 325mg。臨床上的用途為使用非鴉片止痛劑無效的中度至嚴重性疼痛。屬於較強效的止痛藥,提醒您,醫師開立此藥的原因各異,部分疾病需要固定服用止痛藥,以維持有效的血中濃度,達到穩定且長期的止痛效果。關於您的問題,建議您回診與原處方醫師討論後,依醫囑來決定止痛藥的使用方式。