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  • 發問人：chi（2019-04-17 / 08:13）
    狀態： 已回覆
    4/8月經第一天起服用異位寧(Dienogest)
    至4/16(邁入第9天)經血量突然增加且為鮮紅色

    請問這樣的現象是正常的 還是應該立即停藥呢?
    (由於即將出國 怕引起身體不適)

    經期也比服藥前延長了好多天 並且還沒結束
    回覆人：長庚醫院藥劑部（2019-04-18 / 15:38）
    您好，關於您所詢問的藥品Visanne 異位寧2毫克，主成份為Dienogest，在仿單說明中有提到接受 Visanne 治療的病患可能發生經期出血型態改變；發生在服用Visanne 最初90天治療期間，可觀察到以下出血型態：無月經(1.7%)、不常出血(27.2%)、經常出血(13.4%)、不規則出血(35.2%)、出血延長(38.3%)、正常出血(亦即不屬於前述任一類(19.7%))。因此藥品仿單中有寫出服用後無論有無發生陰道出血，都應續用。除非您的出血情形持續且量大，此時建議回診與醫師討論是否停用之必要性。

    由此網路諮詢無法清楚您實際的身體疾病狀況，故無法釐清您身體症狀與藥物的關聯性，若出血持續且大量，再請您回診由醫生做完整評估，並討論後續的治療。

    提醒您，經由此網路諮詢時，藥師回覆需要一段作業時間，若有需要及時答覆的用藥問題，您可直接撥打藥物諮詢專線。若為林口院區請撥打03-3281200分機2674、2690。
  • 發問人：April（2019-04-01 / 15:47）
    狀態： 已回覆
    本身有異位性皮膚炎
    一個月前到長庚皮膚科拿了普特皮軟膏0.1%跟乃利爽脂肪性軟膏
    有持續使用
    上週三回診又拿了一樣的軟膏
    當天晚上驗到懷孕
    1.想請教之前擦的藥會對胎兒有影響嗎?
    2. 不會影響的話，這兩款藥目前可以繼續擦嗎?
    因為皮膚不太舒服
    但現在掛號只能掛到兩週後沒辦法問醫生....

    謝謝
    回覆人：長庚醫院藥劑部（2019-04-03 / 14:47）
    您好，關於您所詢問的藥品Protopic oint 0.1%普特皮軟膏，主成份為Tacrolimus，此藥依美國藥物食品管理局(FDA)藥物懷孕安全分級屬於C級(動物實驗顯示對胎兒有致畸胎性，但無人體試驗之充份證據)，C級的藥物如果經醫師評估有使用的必要且優點大於缺點，懷孕期間仍可使用。
    Nerisone oint乃利爽脂肪性軟膏，主成份為Diflucortolone，此藥沒有美國藥物食品管理局(FDA)藥物懷孕安全分級，但依藥品仿單建議，含類固醇外用製劑的一般原則是不可用在懷孕的最初三個月，特別是應避免身體大量部位或長期的使用。
    藥物對胎兒的影響除了與藥物品項相關之外、還與藥品使用劑量、懷孕週數及母親生理狀況有關，所以懷孕用藥安全分級雖可供參考，但不應完全以此論定。由此網路諮詢無法清楚您實際的身體皮膚方面的狀況，故無法提供適當的用藥建議，建議您應與原開單醫師及產科醫師討論。
  • 發問人：小邱（2019-03-26 / 20:28）
    狀態： 已回覆
    請問吃Hydroxychloroquine sulfate 200mg/tab 已有一段時間了最近發現皮膚顏色更加暗沉是否是藥品的副作用?如把藥慢慢停止使用皮膚的顏色是否就會比較白?
    回覆人：長庚醫院藥劑部（2019-03-28 / 13:17）
    您好，關於您所詢問的藥品Hydroquine 瘡寧膜衣錠，成份為Hydroxychloroquine sulfate 200mg/tab，文獻查詢結果顯示此藥品在皮膚方面曾有皮膚發疹、搔癢、皮膚及黏膜色素改變、頭髮變白及禿頭的報告；而依藥品仿單說明於停藥後，相關副作用都能迅速的被改善。

    由此網路諮詢無法清楚您實際的身體疾病狀況，故無法釐清您皮膚症狀與藥物的關聯性，若擅自停藥將會影響疾病的控制，建議您應回診由醫生做完整評估並討論後續的治療。

    提醒您，經由此網路諮詢時，藥師回覆需要一段作業時間，若有需要及時答覆的用藥問題，您可直接撥打藥物諮詢專線。若為林口院區請撥打03-3281200分機2674、2690。
  • 發問人：陳M（2019-03-12 / 08:41）
    狀態： 已回覆

    Catilon Tablets 40 mg

    仿單

    【不良反應】
    Otilonium可能引起anti-cholinergic effect之不良反應，如視力模糊、便秘或尿滯留等
    anti-cholinergic effect中文不是抗膽鹼
    抗膽鹼不是是一種在中央神經系統與周圍神經系統，阻斷神經遞質乙醯膽鹼的物質。抗膽鹼劑經由選擇性阻斷乙醯膽鹼神經遞質連結其神經細胞的受體，抑制副交感神經的衝動。副交感神經系統的神經纖維負責存在於消化系統、泌尿系統與肺等平滑肌的不隨意運動。抗膽鹼劑根據在中央神經系統或周圍神經系統特定目標，分成三種類別：蕈毒鹼拮抗劑、神經節阻斷劑與神經肌肉阻斷劑

    副交感神經抑制＝交感神經會上升
    交感神經上升＝病患可能會有焦慮緊張反映、有自律神經失調相關疾病的人容易不舒服
    回覆人：長庚醫院藥劑部（2019-03-13 / 12:12）
    您好，關於您所詢問的藥品Catilon Tablets 40 mg，成份為Otilonium bromide
    臨床用途為腸躁症腹痛症狀之緩解，機轉為胃腸道平滑肌毒蕈鹼受體拮抗，因其為選擇性胃腸道平滑肌痙攣緩解作用，而有局部痙攣緩解之作用。
    由於口服投予 Otilonium bromide，幾乎不被腸胃道吸收，在建議劑量下只會局部作用在胃腸道，鮮少造成全身性抗膽鹼的副作用，建議您確實依照醫師指示服用。
    提醒您，因由此網路諮詢無法清楚您實際的用藥與身體疾病狀況，若您於服藥後有不適的症狀且症狀持續或惡化時，即應回診由醫生做完整評估並討論後續的治療處置。
  • 發問人：fsf（2019-03-11 / 11:25）
    狀態： 已回覆
    腸必寧要如何分辨是否是藥物過敏
    之前吃沒有，後來才出現
    1.白天吃不會，晚上吃完藥30分~1小時內，有時皮膚會紅癢，抓的地方可能會輕微腫起，但無法分辨是先紅再癢，還是先癢是抓癢才變紅
    2.發作區域，隨機會再一處皮膚，並不會同時出現在其它處皮膚，幾小時之後會自行消失，曾經詢問過皮膚科醫生表示如果是藥物過敏造成皮膚症狀不會只會出現在1處，會同時出現再不同處
    3.肌肉可能會緊繃但是不是出現在過敏皮膚處
    4.可能會同時輕微頭痛，噁心不會出現皮膚過敏的時候，也不會頭暈
    回覆人：長庚醫院藥劑部（2019-03-12 / 08:49）
    您好，關於您所詢問的藥品腸必寧，成份為Otilonium bromide，臨床用來緩解腸躁症之腹痛症狀，常見的副作用為噁心、嘔吐、上腹痛、頭暈、頭痛。
    而藥物過敏症狀多發生於皮膚部位，如水腫、蕁麻疹、搔癢等。一般而言，若為藥物過敏造成的皮膚症狀較少會是白天吃不會，晚上吃才會出現，且通常
    藥物過敏造成的皮膚症狀，若持續服藥症狀會愈來愈嚴重。
    因由此網路諮詢無法清楚您實際的用藥狀況，故無法評估藥物與症狀的關聯性
    ；若您的症狀持續或惡化，建議您應回診，由醫生做完整評估並討論後續的治療處置。