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  • 發問人：陳佩君（2013-04-04 / 12:22）
    狀態： 已回覆
    您好:
    想請問一下,我母親63歲因骨質疏鬆嚴重從去年7月起開始施打骨穩,9月因腰椎
    骨刺開刀,目前仍持續施打骨穩,但近日出現嚴重四肢無力身體虛弱感,掛急診檢查
    也都正常,想請問是否因施打骨穩的副作用引起?還是可以再建議其他檢查,精神科
    也看過了,但醫師覺得還好所以只有先開藥控制,只是全身無力仍然持續
    謝謝
    回覆人：長庚醫院藥劑部（2013-04-06 / 15:01）
    您好，經查詢骨穩雖然曾有全身無力的相關副作用報告，但由您的敘述無法評估是由藥物引起的相關副作用，或是本身疾病的相關症狀。建議您，可請母親回原看診醫師作進一步的追蹤評估，或尋求新陳代謝科、神經內科等專科醫師的協助。
  • 發問人：舒馬克（2013-04-02 / 14:51）
    狀態： 已回覆
    acetylcysteine 用在顯影劑使用後是為了保護腎細胞?其藥理機轉為何呢?病人有UTI,acut renal failure
    回覆人：長庚醫院藥劑部（2013-04-03 / 17:41）
    您好，顯影劑腎毒性的致病機轉，目前仍不完全了解。可能牽涉到的原因，包括腎臟內血管收縮而造成腎髓質部缺氧、反應性氧化物的產生及顯影劑對於腎小管的直接傷害。Acetylcysteine用於預防顯影劑的腎毒性的作用機轉也未完全被了解，目前廣被接受的機轉為抗氧化作用，可以清除反應性氧化物 (reactive oxygen species)。此外，Acetylcysteine可增加一氧化氮(NO)的產生，及增強一氧化氮的作用，而有血管擴張的作用。現有的研究報告顯示acetylcysteine對於顯影劑的腎毒性有保護的效果，建議用法為顯影劑給予之前一天及當天口服600mg-1200 mg每天2次。
  • 發問人：顏惠華（2013-04-02 / 10:04）
    狀態： 已回覆
    補充說明4/1問題: 每天服用藥品為thyroxide sodium 50ug. 當時檢測tsh, free t4均正常
    回覆人：長庚醫院藥劑部（2013-04-03 / 12:49）
    您好，甲狀腺機能低下的臨床相關症狀則包括:容易怕冷、虛胖、便祕、無精打采、月經不規律、四肢肌肉乏力、肌肉關節疼痛、抽筋、嗜睡、皮膚粗糙、頭髮乾粗、水腫、聲音沙啞、憂鬱、生長遲緩等。一般而言，甲狀腺機能低下症在補充甲狀腺素後都能成功緩解症狀，但有些神經肌肉及精神方面的症狀可能會持續數個月之久；此外，因個人體質的差異對藥物治療的反應也不同，所以無法在此回覆服藥多久才會有效，敬請見諒。建議您，遵照醫師的指示按時服藥，定期回診由醫師幫您追蹤病情及調整藥物的治療。
  • 發問人：顏惠華（2013-04-01 / 18:19）
    狀態： 已回覆
    TSH，超音波 正常但因走路無力被診斷為甲狀腺低下症，每日服用50甲狀腺素，已5週卻無任何自覺改善之處，也無任何不適之感，請問通常要服藥多久才會有效？行動不便很困擾。
    謝謝。
    回覆人：長庚醫院藥劑部（2013-04-03 / 12:49）
    您好，甲狀腺機能低下的臨床相關症狀包括:容易怕冷、虛胖、便祕、無精打采、月經不規律、四肢肌肉乏力、肌肉關節疼痛、抽筋、嗜睡、皮膚粗糙、頭髮乾粗、水腫、聲音沙啞、憂鬱、生長遲緩等。一般而言，甲狀腺機能低下症在補充甲狀腺素後都能成功緩解症狀，但有些神經肌肉及精神方面的症狀可能會持續數個月之久；此外，因個人體質的差異對藥物治療的反應也不同，所以無法在此回覆服藥多久才會有效，敬請見諒。建議您，遵照醫師的指示按時服藥，定期回診由醫師幫您追蹤病情及調整藥物的治療。
  • 發問人：ChrisYeh（2013-04-01 / 15:48）
    狀態： 已回覆
    上周到台北長庚去看了鼻子過敏及鼻中膈彎曲的問題
    醫師開了Mometasone噴劑&Levocetirizine&Fexofenadine 共14天份
    吃了5天的晚上開始劇烈頭痛,還有類似發燒的症狀
    但要還是繼續吃了2天,發燒野就持續了2天
    前天自行停藥後頭痛症狀改善,也不再畏冷發汗

    請問該繼續吃藥嗎?該提早複診去換藥嘛?換藥要錢嗎?

    謝謝
    回覆人：長庚醫院藥劑部（2013-04-03 / 12:46）
    您好，經查詢Levocetirizine、Fexofenadine這2個藥物都曾有頭痛、發燒及疲倦的副作用報告，但臨床上發生率低。由您的敘述無法排除是由藥物引起的相關副作用，或是疾病相關症狀；亦無法評估是由單一藥物，還是兩種藥物所引起的副作用。建議您可提早回診告知醫師，與醫生討論後續的治療。提醒您，回診改藥仍需支付相關看診費用。