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中西醫合作病房照護 癌症照護新模式
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2017-09-30高雄長庚紀念醫院中醫內科主任 蔡明諺
目前這個臨床整合臨床路徑及診療指引由中醫內科蔡明諺醫師負責構建：若病患於西醫治療期間或治療後產生身體不適或副作用，透過腫瘤科醫師或個管師的轉介後，由中醫師評估後入住中醫病房接受整合照護模式的介入。提供的醫療服務則依據病患體質和現行西醫治療的方式，透過醫療團隊討論後，擬定針對病患症狀的療程，包含中藥、針灸、經絡推拿按摩、拔罐、穴位敷貼與藥薰等。期能結合中西醫不同的治療優勢，減輕醫療照護上的負擔，進而改善癌症病人的病情與生活品質。
中醫病房利用此治療模式已收治20多位病患。其中，彰化粱女士罹患直腸癌第三期，去年9月在本院接受手術後因為過度消瘦和營養失調、加上後續若要接受化學治療往返不便，所以在直肛外科張家駱醫師的建議下轉往中醫病房調理。果然化學治療期間白血球嚴重低下，除延遲癌症治療的期程外，免疫力低下也增加感染的危險。但中醫師利用其專業，成功的治療白血球不足的問題，也順利幫助病患完成化療療程。
癌症患者於化療後所引起的白血球減少，多在化療後第七至第十天才發生，第十四天會掉到最低值，隨後便逐漸上升。但梁女士因為素食者，飲食有其獨特的見解與堅持，所以治療初期白血球往往需要4-5週才會恢復。後來中醫師發現其血球低下有一定的趨勢並且與固定症狀有相關性，因此利用中醫藥成功矯正各症狀的發生，再結合營養師提供正確的飲食諮詢、與營養品補充，終於成功加速血球的回升。
中醫科系洪裕強主任指出，當白血球過低時，應即時分析原因，並積極採用中西醫結合的方法治療。中醫常給予益氣補血、滋補肝腎的方藥，或利用艾灸敷貼神闕穴、關元穴，或雷射針灸刺激膈俞穴、絕骨穴和紅骨髓常見的位置如髖骨、脛骨粗隆等。此案例是國內證實雷射針灸可應用於白血球低下的治療，也樹立了後續病患遇到此問題的治療指引。
高雄長庚中醫科系已開辦諸多有關癌症治療的服務項目，如專病門診、門診延長照護區、以及中醫病房。能夠因應癌種與西醫治療方法的不同，而提供多元化的醫療，使民眾能得到最佳的中西醫整合治療與照護。
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