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質子治療年齡不是問題 高齡84歲病患肝癌得控制林口長庚質子治療中心通過國際JCI擴展評鑑
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2016-08-24林口長庚紀念醫院副院長 洪志宏
在本院近百位已完成質子放射治療的肝癌病患中，依據治療後的血液腫瘤指標檢驗、醫學影像判別及病患回診檢查追踪，初步顯示有將近9成病患有良好的治療反應，但仍有1成病患在短期追踪後就在肝內產生新病灶或產生遠側轉移。未來本院仍會持續統計與評估病人腫瘤控制率與存活率。
一位84歲患有C型肝炎且有過中風病史的老奶奶，幾年來固定於衛生所接受健康檢查，身體狀況除了中風造成的右側無力外，並無其它不適。但去年10月衛生所的超音波檢查發現兩顆肝臟的腫瘤，較大的一顆將近6公分。轉診至林口長庚醫院，經切片檢查證實為肝癌，且胎兒蛋白指數高達318(ng/ml)。
老奶奶因為年事已高且有過中風的病史，身體情況無法承受接受手術切除或是侵入性的治療，於是腫瘤科醫師轉介來到質子暨放射治療中心，希望能利用質子治療，治療老奶奶的疾病。
經放射腫瘤科洪志宏教授門診完整地分析說明後，老奶奶和家屬充分了解患者的身體況狀無法接受手術治療，而利用質子治療不但治療的過程沒有傷口，而且比傳統放射治療有更好的治療效果，同時有更少的肝臟及腸胃的副作用。家屬以及患者原本擔心老奶奶的身體恐怕無法承受任何治療，經洪教授詳盡的解釋後，都對於質子治療產生了信心。
針對老奶奶肝臟裡面一大一小的兩顆腫瘤，洪教授整體規劃了兩個療程的質子治療計畫。前後總共1個半月左右的質子治療過程中，老奶奶沒有任何傳統放射治療常見的腹瀉或是肝功能受損的情形，只有輕微的照射處皮膚紅癢，在使用藥膏塗抹後，紅癢也很快地消失了。治療的過程中，老奶奶不但都能如平常一般的生活，也沒有任何疼痛或是傷口，這也讓陪同的家屬感到無比的欣慰及寬心。
兩個療程治療結束後，在今年8月份的磁振造影檢查結果顯示，腫瘤明顯的縮小，並且沒有出現任何有活性的腫瘤影像，原本高達318(ng/ml)的胎兒蛋白指數也下降至7.2(ng/ml)的正常範圍之內。整體的檢查結果是癌症完全獲得控制，令醫師、老奶奶及家屬都感到相當喜悅，更重要的是，老奶奶還是能維持原本的身體狀況，沒有因為積極的治療而讓身體機能變差。
質子放射治療使原本因為身體狀況無法接受手術或是需侵入性治療的老奶奶，有了治癒的機會。希望有更多的患者也能夠像老奶奶一樣，藉由質子治療以無痛、更好療效、更低副作用的高品質癌症治療方式，戰勝病魔。
質子治療比較不會傷害到腫瘤以外的正常器官組織，以肝癌病人為例，因為胃沒有受到影響，不會有傳統放射治療後噁心、嘔吐的症狀。另外，肝腫瘤以外的正常肝臟接受到比較少的放射劑量，也不會造成正常肝細胞的傷害。因此在質子治療過程中，病患身體上沒有任何不適的感覺都可以順利完成治療。
林口長庚紀念醫院於2014年通過最嚴謹的國際認證單位JCI的醫療品質評鑑，2015年11月啟用的質子暨放射治療中心為確保與院內其他醫療單位同樣具備國際一流的高品質醫療，於2016年7月申請JCI國際醫療品質擴展評鑑。經過評鑑委員實地訪視，從輻射、消防等設備安全，到病人照護等一千多個評量項目逐一審查，委員給予高度評價，通過擴展評鑑。
林口長庚質子暨放射治療中心今後將繼續提升精準的非侵襲性治療品質，以幫助更多癌症病患戰勝病魔。
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