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長庚大小事，專業領域獲取各界信賴
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突破傳統──中醫臨床評核引進新技術
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2012-03-24桃園長庚中醫部中醫內兒科 顏宏融
OSCE是以客觀的方式評估臨床能力的試驗方式的一種，以往中醫師訓練與考試常常太依賴師徒制教學與筆試驗證。長庚醫院中醫部自民國85年設立後，除了已經有全國最完整的中醫住院醫師中西醫結合專業訓練制度，今年更將辦理全國第一次中醫臨床技能測驗。
這一次的考試將以標準病人模擬真實的臨床實境呈現在台北林口院區中醫實習醫學生面前，考生需經過12站預先編劇的中醫臨床考題測驗站，與呈現中醫臨床醫療問題的標準化病人遭遇，進行中醫病史詢問面談、望聞問切四診與理學檢查、針灸穴位標定、骨傷科理筋手法、臨床處理與中醫衛教、病情解釋與醫病溝通等，甚至也有西醫相關中醫合併症的處理等。
這些臨床劇情代表中醫實習醫師將來在執業時可能面對的情況，而經由符合台灣醫學教育學會認證資格的資深中醫主治醫師們擔任考官，針對學生對於臨床情況的表現予以客觀的評分。
所有的標準化病人也經由長庚醫院招募志願民眾，經由表演訓練與中醫臨床劇情演練培訓，呈現模擬的臨床問題，標準化病人也會針對考生的表現評分，如果考生問診態度輕浮、使用太過艱澀的中醫術語、無法給適當的中醫飲食衛教、望聞問切等檢查沒有解釋清楚或是推拿理筋手法讓病人感到疼痛不舒服等等，也會回饋在考生的分數上。
長庚中醫部目前建構一套80題的中醫教案題庫，分成中醫內、婦、兒、針灸、骨傷科，所有的考題經由命題後，經由事先拍攝影帶，考官評分後，統計驗證教案的評分表的可信度與考官之間評分的一致性，教案題庫包括中醫常見疾病，例如鼻鼽(過敏性鼻炎)、咳嗽、失眠、妊娠嘔吐、經期腹痛、消渴(糖尿病)、兒童異位性皮膚炎、小兒食慾不佳、坐骨神經痛、中風、網球肘、媽媽手、腳踝扭傷、理筋手法、常用穴位標定，也有中醫相關西醫合併證考題(例如氣胸、骨折等)。
長庚醫院中醫部建構中醫OSCE測驗，作為多元化具體教學評估方式，並可作為未來其他醫院及中醫師國家考試制定中醫高階OSCE考試參考標準。
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