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青光眼是一種常見的視神經疾病，若未能及時控制，可能導致視野缺損甚至失明。根據世界衛生組織統計，青光眼是全球第二大致盲原因，發病時多數無明顯症狀，除了西醫的治療外，近年來越來越多研究發現，中藥在保護視神經、降低眼壓、改善微循環，具有良好的輔助療效。
中醫怎麼看青光眼？
從現代醫學的角度來看，青光眼的發病機制涉及視神經受損、視網膜神經節細胞凋亡、眼壓升高等因素，進而影響視力。
中醫則將慢性青光眼歸類為「青風內障」，認為與肝腎陰虛、氣滯血瘀、痰濁阻絡等因素密切相關。肝開竅於目，腎主水液代謝，主導眼睛的滋養。氣滯血瘀則可能影響視神經血流供應，而痰濕阻絡則可能加重眼內壓力，進一步影響房水循環。總合以上，中醫的青光眼調理包含：
一、促進眼部血液循環，改善視神經供應
青光眼的視神經受損，與眼底血流不足有密切關聯。透過活血化瘀的中藥，如丹參、當歸、川芎，改善眼底血液循環，減少視神經缺血帶來的傷害。當歸芍藥散已被研究證實可促進視網膜的血流供應，減緩視功能退化。
二、調節體內水液平衡，減少房
水積滯中醫認為，房水流通不暢，可能與脾腎功能失衡、痰濕阻絡有關。使用健脾利水的中藥，如茯苓、澤瀉、豬苓，可幫助身體排除多餘水分，避免房水滯留導致眼壓升高。
三、提升人體自癒力，延緩視神經退化
長期視神經損傷不易逆轉，因此在疾病早期就應該透過中藥來強化視神經細胞的耐受力。枸杞、黃芩素等藥材含有豐富的抗氧化成分，可降低自由基對視神經的損害，並提供視神經細胞修復所需的營養。
體質也會影響青光眼？
中醫眼科認為，青光眼不只與眼壓有關，也涉及體質的影響，因此中醫的治療也根據不同體質進行調理，例如以下幾種常見的體質類型：
一、陽虛體質
這類患者通常怕冷、手腳冰冷、疲倦無力。研究發現，正常眼壓性青光眼患者中，陽虛體質的視野惡化率高達 36.8%，遠高於其他體質的 13.7%。治療上可透過溫補腎陽，或健脾助陽來調整體質。
二、氣滯血瘀體質
這類患者可能有眼部脹痛、舌質紫暗等特徵。治療可使用活血化瘀方劑，單味藥可選擇丹參、川芎、紅花等。
三、痰濕阻絡體質
患者可能伴隨眼部沉重感、舌苔厚膩，表示體內濕氣較重。治療上應以化痰祛濕為主，搭配茯苓、半夏、薏苡仁等藥材。
生活保健建議
除了藥物治療，生活習慣對青光眼的控制也十分重要。壓力過大、睡眠不足、情緒波動都可能使病情加重，因此應保持規律作息，避免熬夜、長時間用眼及攝取油炸燥熱食物，並透過適當運動促進血液循環。
更正啟事
本刊 46 卷 12 期第 5 頁，林口長庚癌症中心主任姓名王宏銘，誤植為王弘銘，特此更正。
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