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生命的奇蹟：從糞便到希望的醫學革命
一位年輕女孩在骨髓移植後出現嚴重腸道排斥，長達一個多月無法進食，生命一度危殆。沒想到，帶來轉機的力量竟來自健康捐贈者的腸道好菌。醫師將這些腸道菌群製成菌液，移植進她的腸道內，奇蹟就此發生。她逐漸恢復食慾與體力，停掉大多數免疫抑制藥物，最終重回家人懷抱。
從黃龍湯到現代醫學
人類與細菌的關係，正經歷思維翻轉。過去百年，醫學重點是「殺菌」，如今則轉向「養菌」。其實這並非全然創新：早在東晉，「肘後備急方」便記載「黃龍湯」治療腹瀉；1958年，美國醫師首次以糞便移植治癒困難梭菌感染；2013 年， 荷蘭臨床試驗更以嚴謹數據證實療效，開啟現代糞菌移植 (Fecal Microbiota Transplantation, FMT）的研究熱潮。
林口長庚的微菌醫學
2019 年，在邱政洵副院長推動下，林口長庚成立微菌治療中心，迄今已完成 340 例 FMT。 FMT 的核心精神是「以菌治菌」：它不只是補充單一種益生菌，而是重建整個腸道生態系。菌液製程極為嚴謹，捐贈者必須年輕健康，並通過超過 60 項病原檢驗；合格樣本隨即經純化濃縮、低溫保存，再透過不同方式植入體內，如同為荒蕪的森林重新復育。最常見的是透過大腸鏡直接將菌液注入結腸，單次即可治癒超過九成復發性困難梭菌感染；而對於需要長期維持療效或不適合接受內視鏡的患者，則可選擇口服凍晶腸溶膠囊，一種經冷凍乾燥並有特殊包覆的口服膠囊，讓活性菌群穿越胃酸屏障抵達腸道，猶如定期為森林澆水施肥，既簡便又安全。
超越腸道的療效
國內外臨床經驗與研究顯示，FMT 的應用早已不限於腸道感染，而是展現出跨領域的突破。在發炎性腸道疾病方面， FMT 有助於降低慢性發炎與住院風險，為患者改善長期生活品質。近年來，科學家更關注腸道與大腦之間的連結，自閉症兒童在接受 FMT 後，語言與社交能力明顯進步，而帕金森氏症、癲癇甚至新冠後遺症中的失眠，也顯示潛在療效。令人振奮的是，部分對免疫療法無反應的黑色素細胞癌患者，在接受 FMT 後，竟出現腫瘤縮小，帶來新契機。
病人故事，重拾笑容
一名潰瘍性結腸炎患者，因反覆困難梭菌感染，即使歷經多種生物製劑治療，仍持續嚴重腹瀉，常伴隨裡急後重與強烈的排便緊迫感，生活幾乎全面停擺。接受 FMT 後，他終於恢復正常作息，甚至重拾潛水的興趣。另一位來自澎湖的患者，因長期使用抗生素治療慢性鼻竇炎，導致多年來反覆困難梭菌感染，長年腹瀉不斷，身心俱疲。自兩年前在長庚接受 FMT 後至今，病情再未復發。
李柏賢主任強調：「微菌叢治療的目的，不只是救回一命，更要讓人活得有尊嚴、有笑容。」這些故事背後，代表的不僅是醫療技術的突破，更是病人與家庭獲得重生的力量。對許多被疾病壓得透不過氣的人來說， FMT 不僅是一種治療，更是一盞照亮前路的希望之燈。
展望未來
目前台灣依「特管辦法」僅核准 FMT 用於難治型及復發性困難梭菌感染，但林口長庚團隊持續推進臨床研究，並積極蒐集數據，爭取將更多疾病納入合法適應症。若未來法規鬆綁，「微菌醫學」有望成為對抗腸胃疾病、代謝症候群、免疫失調、精神疾病乃至癌症的新利器。
長庚也積極跨域合作，從精準的腸道菌相檢測、益生元與益生菌研發，到臨床微菌治療方式的推進，攜手食品產業與國際公司，共同耕耘腸道健康新藍海。
李柏賢主任補充：「人們常說『人如其食』，意思是飲食決定健康；但在微菌醫學時代，更貼切的說法是──『人如其菌』。你體內的菌叢狀態，將深刻影響你的健康狀態，進而形塑你是什麼樣的人。」這句話，不僅讓艱澀的科學理念變得親切易懂，也為這場醫學革命留下最生動的註解。 |
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