第四十六卷第十二期 114年12月1日發刊
數位義齒新世代
數位精準與快速復原:All-on-4 全口重建智慧新趨勢
◎林口長庚一般牙科主治醫師 魏敏佳
大範圍牙齒缺失會造成咀嚼功能下降,導致營養不足,影響生活品質及自信心。All-on-4全口重建是一種「快速固定式假牙」的治療選擇。面對齒槽骨缺損嚴重及大範圍缺牙的情況來說,傳統植牙常需補骨、等待癒合後才能接上假牙,而 All-on-4治療只需要最少四支植體,就能撐起整排假牙,可快速恢復外觀與咬合功能,減少手術次數,縮短療程及復原時間。

早期的 All-on-4 雖已是創新治療,但仍有諸多挑戰:(1) 術前用石膏模型與蠟型排牙,無法整合骨骼影像,醫師需以想像比對要植入植體的位置。(2) 手術時高度仰賴醫師的經驗,臨場判斷植體植入的角度與深度。(3) 術後需再進行傳統印模、取咬合紀錄、試戴等多重步驟,才能裝戴上假牙。

隨著數位牙科的發展,現在的 All-on-4 治療已整合數位技術,從規劃到完成,讓每一個環節都更精準、快速、舒適。

術前以口內攝影機掃描取得記錄,與電腦斷層骨骼影像疊合,利用數位設計軟體進行排牙,模擬微笑線與咬合分析,根據咬合關係與骨質分佈做出最適當的植體位置規劃。術中則透過動態導航系統,引導植體植入的角度與深度,確保植體植入位置與術前規劃一致,減少誤差,讓手術更安全、更精準也更具可視化。因臨時假牙在術前規劃可預先製作,手術結束可快速連接到口內的植體,短時間內即可裝戴上固定假牙,大幅縮短治療時間,減少術後不適,提升生活品質。

數位 All-on-4 仍在持續進化中,人工智慧 AI 輔助診斷與設計,根據咬合分析、牙齒型態、笑容模擬產出最佳治療方案。術後利用攝影測量快速定位設備,精準記錄多顆植體在三度空間中的相對位置,搭配電腦輔助設計 /電腦輔助製造(CAD/CAM)切削製程,精密度高,提升假牙密合度與配戴舒適度。透過雲端數據整合,讓臨床資料、設計製作,全流程數據共享,提高手術醫師、贋復醫師及技師間的溝通效率,讓誤差更少。此外牙科材料也不斷在進步,使得整體假牙的生物相容性更高,長期配戴更穩定。科技與醫療結合,把恢復正常飲食、重拾開心笑容的願望變成很快就能實現的日常。
         
 
封面故事
微笑的演進史:從手作匠心到 AI 智慧義齒
數位牙科進化論:活動假牙金屬支架的智慧設計與製作
即刻植牙:快速重拾自信笑容
從設計到裝戴:一日假牙數位即時修復的臨床應用
數位精準與快速復原:All-on-4 全口重建智慧新趨勢
頭頸癌的一日重建:閉孔器的數位設計與製成
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